CARACTERISTICAS DEL ESTADO DE ANIMO EN PACIENTE CON ENFERMEDAD RENAL

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Las dificultades metodológicas que entraña el trabajo con tareas, de sus propias limitaciones para afrontarlo y de los problemas que en general supone establecer un modelo de colaboración entre ellos, para mantener El tratamiento de sustitución renal es uno de los mayores problemas entre los pacientes con IRC y que demanda atención y económico para aquél y su familia. (Christensen, A. & Ehlers, S, 2002)

El caso de los pacientes con insuficiencia renal, pues deben someterse a un tratamiento altamente demandante y a un régimen de tratamiento bastante complejo que consiste en restricciones en la dieta y en el consumo de líquidos, ingesta de medicamentos diarios y usualmente tres o cuatro horas de sesiones de hemodiálisis varias veces a la semana. (Kaveh y Kimmel, 2001).

La enfermedad renal crónica constituye una de las principales causas de muerte en el mundo industrializado. Y no sólo por aquellos pacientes que alcanzan la necesidad de ser tratados con diálisis o trasplante, cuya evolución en muchos casos es incluso peor que el cáncer avanzado, sino también porque en aquellos que no llegan a la diálisis y que presentan proteinuria o una disminución del filtrado glomerular se asocia a una gran prevalencia de complicaciones cardiovasculares.

Uno de los problemas fundamentales que han presentado estos estudios ha sido el de la correcta metodología para determinar el grado de función renal. Estudios previos basados en la creatinina plasmática, por las características de dependencia de la edad y masa muscular, no resultaron adecuados.

La ERC es un predictor mayor del desarrollo de enfermedad renal crónica terminal, la mortalidad es muy alta en pacientes con FG inferior a 60 ml/min debido fundamentalmente a las complicaciones cardiovasculares asociadas a la insuficiencia renal. (Álvarez, P. 2008).

Realizando una búsqueda pertinente en la base de datos encontramos artículos bien interesantes que se han relacionado con este tema ya que ayuda a concientizar a la utilidad de los instrumentos de caracterización del estado de ánimo en pacientes con enfermedad renal, ya que puede ser modulada y mediada por variables subjetivas y cognitivas permitiendo el abordaje más integral del paciente en terapia de sustitución renal, y podría favorecer la adhesión al tratamiento, aspecto que reviste especial importancia. (Martín y Grau, 2004).

La prescripción de medicamentos con efectos secundarios sobre el riñón, intervenir en aquellos pacientes con medidas preventivas de su riesgo cardiovascular y favorecer una referencia temprana a los servicios de Nefrología que permita un enlentecimiento en la progresión, intensificar las medidas de protección cardiovascular y en último caso diseñar con tiempo la elección y las medidas preparatorias para el tratamiento sustitutivo de la función renal.

Pasando las distintas categorías de los pacientes y los distintos tipos de ánimos que no satisface a la enfermedad renal conlleva a una modificación del paciente con enfermedad renal crónica (ERC) en estadios previos al inicio de tratamiento renal sustitutivo (TRS). (Bremer, C. 1989)

Las características de estos pacientes monta un deterioro donde se asocia a diversas variables socio demográficas: edad, sexo, estado civil, nivel de educación e ingresos económicos. El descenso progresivo del filtrado glomerular (FG) se asocia a un deterioro progresivo de la CVRS, así como a un aumento de la frecuencia y severidad de ciertos síntomas y del impacto debido a los mismos.

Un artículo más citado es que específicamente “Lo mismo ocurre en otros países desarrollados, donde a pesar de que la incidencia va estabilizándose la prevalencia de pacientes que reciben tratamiento sustitutivo de la función renal, bien sea con la modalidad de diálisis o trasplante renal, continúa también avanzando de forma considerable hasta alcanzar cifras de 1.500-1.800/millón de población en el año 2003 en Japón, Taiwan y EE.UU. (Jungers P , 1996)

Por otra parte, la adhesión al tratamiento parece fortalecer la percepción de control que tiene el individuo sobre su enfermedad y tratamiento, lo que puede tener incidencia sobre los aspectos emocionales, en los que este grupo reporta mayores niveles, relacionados con puntuaciones más altas en salud mental y en el componente mental en general, aspectos que podrían relacionarse a su vez con el menor dolor percibido en este grupo de pacientes. Se destaca la importancia de los aspectos cognitivos y emocionales en el comportamiento de adhesión. La importancia de estudiar factores psicológicos como la percepción de control, como mediador del comportamiento de adhesión y denota la necesidad de realizar análisis funcionales que se aproximen a la explicación de dicho comportamiento.

Este fue uno de los distintos artículos que es donde se da el estado actual del conocimiento sobre calidad de vida y comportamiento de adhesión permite comprender la necesidad de estudiar estos fenómenos desde dos perspectivas distintas pero estrechamente relacionadas: por un lado describir las dimensiones de la calidad de vida como consecuencia del padecimiento de la IRC, y por el otro examinar el papel que ejercen estas dimensiones sobre el comportamiento de adhesión. En el primer caso, la descripción de las condiciones de la calidad de vida del paciente permite identificar aquellas dimensiones que constituyen un recurso que debe ser intervenido a fin de fortalecer las áreas de funcionamiento que muestran un mayor detrimento. Esta manera de abordar el asunto, además de contribuir al conocimiento actual de la calidad de vida del paciente con IRC en tratamiento de sustitución renal, tiene un propósito eminentemente clínico, y pretende favorecer el bienestar del paciente. (Sanabria, R., 2003)

Este artículo titulado como “COPING STYLES AND QUALITY OF LIFE IN PATIENTS WITH CHRONIC KIDNEY DISEASE” de Act.Colom.Psicol. 2007, vol.10, n.2, pp. 169-179. ISSN 0.123-9.155. En donde este artículo presenta la disminución significativa en la calidad de vida se puso de manifiesto en estos pacientes. Sin embargo, se conservó su funcionamiento social. Los resultados mostraron que el estilo de afrontamiento centrado en la resolución de problemas se correlacionó positivamente con la salud mental, mientras que el estilo de afrontamiento centrado en sí mismo negativo estaba inversamente relacionada con la mayoría de las dimensiones de calidad de vida que se evaluaron. No se han encontrado resultados diferentes sobre la evitación y la religiosidad como estilos de afrontamiento. Se discuten las implicaciones de estos resultados.

Estos resultados de este estudio pueden tener importantes implicaciones en cuanto permitieron