DETECCIÓN DE PSA POR MÉTODO INMUNOCROMATOGRÁFICO

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OBJETIVO

En este presente trabajo se tiene como objetivo conocer el fundamento y funcionamiento de una prueba de interacción primaria (inmunocromatografía) que nos permite detectar antígenos o anticuerpos que están presentes en la muestra del paciente.

Así también se tiene como objetivo conocer la realización de uno de los marcadores tumorales séricos más utilizados, conocido antígeno prostático específico (PSA) por un método inmunocromatográfico.

INTRODUCCIÓN

En este presente trabajo hablaremos sobre una de las técnicas de inmunodiagnóstico más modernas cuyas principales ventajas son la simplicidad y rapidez de la prueba mejor conocida como inmunocromatografía. Cada vez son más las aplicaciones de esta técnica, tanto en el ámbito de los test, debido a que no es necesario reactivos ni instrumentación adicional, como en el campo clínico.

Se puede realizar mediante un dispositivo simple desarrollado para detectar la presencia (o la ausencia) de un compuesto objetivo en la muestra (la matriz). Este tipo de pruebas son utilizadas comúnmente para el diagnóstico médico tanto para pruebas en casa, o de empleo en el laboratorio. Se presenta en un formato de tira, en el cual la muestra problema fluye a lo largo de un sustrato sólido por medio de una acción capilar.

En el desarrollo de este trabajo, hablaremos acerca del funcionamiento de esta prueba, conoceremos como se compone esta prueba de interacción primaria (inmunocromatografía), su funcionamiento y aplicación de la prueba.

Así también se hablara sobre los marcadores tumorales séricos de uso frecuente, entre ellos la sustancia proteica sintetizada por células de la próstata y su función es la disolución del coágulo seminal, conocido como El antígeno prostático específico (frecuentemente abreviado por sus siglas en inglés, PSA).

MARCADOR TUMORAL

Los marcadores de tumores son sustancias producidas por las células cancerosas o por otras células del cuerpo como respuesta al cáncer o a ciertas afecciones benignas (no cancerosas). La mayoría de los marcadores de tumores son producidos tanto por las células normales como por las células cancerosas; sin embargo, se producen en concentraciones más altas en enfermedades cancerosas. Estas sustancias pueden encontrarse en la sangre, en la orina, en la materia fecal, en tejido de tumores o en otros tejidos o líquidos del cuerpo de algunos pacientes con cáncer. La mayoría de los marcadores de tumores son proteínas. Sin embargo, más recientemente, los patrones de expresión de los genes y los cambios de ADN han empezado a usarse como marcadores de tumores. Los marcadores del segundo tipo se evalúan específicamente en el tejido tumoral.

Hasta ahora, se han caracterizado y se usan en la clínica médica más de 20 diferentes marcadores de tumores. Algunos están asociados con un solo tipo de cáncer, mientras que otros están asociados con dos o más tipos de cáncer. No existe un marcador de tumores "universal" que pueda detectar cualquier tipo de cáncer.

Hay algunas limitaciones para el uso de marcadores de tumores. Algunas veces, situaciones benignas pueden causar que aumenten las concentraciones de algunos marcadores de tumores. Además, no todas las personas que tienen un tipo particular de cáncer tendrán una concentración elevada de un marcador de tumores asociado con ese cáncer. Y, aún más, no se han identificado los marcadores de tumores para cada tipo de cáncer[pic 2]

[pic 3]

El concepto comprende un extensoespectro de moléculas con características divergentes, pero en común la naturaleza maligna

Para que una sustancia pueda considere MT debe satisfacer los siguientes requisitos:

- La molécula, sustancia o proceso biológico en proporciones anormales, excesivas o diferentes.

- Debe ser cuantificable y debe establecerse un valor diferencial que distinga con claridad y patológico.

- El proceso analítico debe ser sencillo y reproducible con facilidad.

Características del marcador tumoral ideal:

El valor clínico de un marcador tumoral depende de su utilidad clínica y de su especificidad y sensibilidad, pudiendo utilizarse no sólo en el diagnóstico y seguimiento de la enfermedad, sino también como factor pronóstico. Sin embargo, la medición de los niveles de los marcadores tumorales por sí sola no es suficiente para realizar el diagnóstico de cáncer por las siguientes razones:

• El nivel de un marcador tumoral puede elevarse en personas con condiciones benignas.

• El nivel de un marcador tumoral no se eleva en todas las personas con cáncer, especialmente en las etapas tempranas de la enfermedad.

• Muchos marcadores tumorales no son específicos a un tipo particular de cáncer; el nivel de un marcador tumoral puede aumentar como consecuencia de más de un tipo de cáncer.

De este modo, el marcador tumoral ideal sería aquel que:

1. Se determine fácilmente.

2. Sea económico.

3. Sensible y específico al 100%.

Hasta el momento actual, no existe ningún marcador tumoral con dichas características, sin embargo hay diversos marcadores tumorales séricos con sensibilidad y especificidad lo suficientemente altas como para ser utilizados con relativa confianza en la práctica clínica diaria.

Las aplicaciones de los marcadores:

1.- TAMIZAJE: Evalúa la posibilidad de una enfermedad en etapa presintomática.

2.- DIAGNÓSTICO: Distingue benignidad o malignidad.

3.- PRONÓSTICO: Predice la reacción del tratamiento o la recidiva y pronostica el tiempo de supervivencia.

4.- VIGELANCIA/SEGUIMIENTO: Reconoce de forma temprana una recaída o progresión.

Puntos básicos de un marcador tumoral

• Verdaderos positivos: cáncer + marcador tumoral +

• Falsos positivos: cáncer –