Efecto del examen rectal digital en el PSA

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Tabla 1

Niveles plasmáticos medios de PSA [ng / ml] en 130 pacientes con hiperplasia prostática benigna eterminado antes de (P1) y 1 (P2) y 24 (P3) h. Después del examen rectal digital.

Tabla 2

Los niveles plasmáticos medios de PSA [ng / ml] en los grupos A, B y C de los pacientes con hiperplasia prostática benigna.

Los niveles plasmáticos medios de PSA en los grupos A, B y C se dan en la Tabla 2. Tres semanas después de la DRE, los niveles de PSA no difirieron significativamente de la línea base y un promedio de 8,9 ng / ml (máximo 26,0 min 0,5 ng / ml, SD = 6,1).

Comentario

De 130 pacientes BPH, en 63 (48,5%) PSA plasmático pre-DRE rango normal de laboratorio (hasta 4,0 ng / ml). Un ligero aumento de las concentraciones de marcadores, es decir, de 4,1 a 10 ng / ml, se encontraron en 49 pacientes (37,7%). Los restantes 18 hombres (13,8%) tenían valores de PSA superiores a 10 ng / ml al inicio. En todo el grupo estudiado de 130 hombres el nivel más alto de PSA antes del DRE observado fue de 27 ng / ml.

La mitad de los hombres BPH en estudio mostraron un aumento de los niveles plasmáticos de PSA. Hasta ahora no existe un estándar internacional para el PSA. Por tanto, es necesario establecer valores de referencia normales para nuestro propio laboratorio, el límite superior del intervalo de referencia para PSA es 4,0 ng / ml (con Beckman Kits de PSA de Inmunoensayo Enzimático). Aparte de factores tales como prostatitis, infarto, retención de orina completa, el nivel de PSA plasmático puede estar irritación mecánica: ecografía transrectal, examen endoscópico, biopsia y masaje o DRE. Sin embargo, muchos autores no plasma PSA en pacientes con HBP después de DRE [5]. Nuestros datos indican inequívocamente un aumento en la concentración de PSA post-DRE. Además, se manifiesta: cuanto mayor sea el PSA inicial, mayor será el incremento de la concentración de PSA Post-DRE. Los niveles de PSA fueron mayores a las 24 h. Que a 1 h. Después de DRE.

El aumento post-DRE de la concentración de marcador observado en el conjunto grupo debe considerarse pequeño en pacientes con PSA basal por debajo de 10 ng / ml. Los pacientes con PSA basal de más de 10 ng / ml tuvieron un incremento significativo en concentración: PSA aumentó de 16,9 a 22,1 ng / ml.

Los coeficientes de la correlación entre los niveles de P1, P2 y P3 se uno. Esto indica que el aumento de la concentración de PSA está estrechamente relacionado con DRE y desaparece en 3 semanas.

CONCLUSIONES

1. En pacientes con hiperplasia prostática benigna, el examen rectal digital Induce un aumento del PSA plasmático.

2. El aumento es pequeño en los pacientes cuyos niveles de PSA en la línea de base no exceden 10 ng / ml.

3. Los pacientes con HBP con PSA plasmático basal de más de 10 ng / ml muestran Aumento de la concentración de PSA después del examen rectal digital