ESPECTRO DE ACCIÓN. FARMACOCINÉTICA
Enviado por Kate • 20 de Noviembre de 2017 • 1.030 Palabras (5 Páginas) • 406 Visitas
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INTERACCIONES
Los aminoglucósidos no deben ser mezclados en la misma solución con beta lactamicos para su administración por que disminuye la actividad antibacteriana de ambos compuestos.
Se ha descrito efectos sinérgicos para estafilococus, estreptococus y enterococus cuando se los combina con beta lactamicos, vancomicina, fosfomicina.
La heparina inactiva a los aminoglucósidos.
La neomicina, canamicina por vía oral puede reducir la producción de vitamina k por parte de las bacterias intestinales.
Se puede combinar con otros antibióticos antipseudomona: Ticarcilina, carbecilina, meslocinina, piperacilina.
Se puede asociar con celalosporina para tratamiento empírico para imnumodeprimidos.
La neomicina por vía oral es capaz de disminuir la absorción de los glucósidos cardiotónicosy la penicilina V.
Puede causar palaralisis respiratoria curariforme asociados con los relajantes musculares.
La neomicina no debe utilizarse por via sistémica.
La administración conjunta con acidoetacrinico, furosemida, timol, aumenta el peligro de ototoxicidad, nefrotoxicidad
No asociar con polimicinas B, Anfoterisina B, Cefaloridina, porque aumenta el peligro de nefrotoxicidad.
No se debe asociar con otros bloqueadores de la transmisión neuromuscular succinilcolina,d-tibocuranina, galamina, ciclopropano, halotano pues potencian los efectos tóxicos.
La administración oral de la neomicina puede inferir con la absorción de glucosa, Na y vitamina B12.
Puede aumentar el efecto anticoagulante de los dicumarinicos por la alteración de la flora intestinal que sintetiza la vitamina K y la mala absorción de esta última
Disminuye el efecto de los digitalicos.
REACCIONES ADVERSAS
Reacciones de hipersensibilidad es poco frecuente con las preparaciones de uso parenteral, pero en pacientes que reciben preparaciones tópicas de Neomicina, más de la 8% rash cutáneo
Neurotóxicos
Bloque neuromuscular se origina porque hay inhibición de la liberación persinaptica de acetilcolina y un bloqueo de los sitios receptores post sinápticos de acetilcolina, que origina parálisis respiratoria
Disfunción del nervio óptico en particular la estreptomicina
Ototoxicidad
Aparece el 0,5 a 3,0, la toxicidad es dosis dependiente, con frecuencia irreversible se manifiesta de 2 formas:
1.- Daño coclear hay pérdida auditiva a veces precedida de tinitus la afección es bilateral. La neomicina es el más toxico para la coclea.
2.- Daño vestibular hay perdida del equilibrio, ataxia, nauseas, vomito, nistagmo. Se observa con mayor frecuencia en la estreptomicina
Nefrotoxicidad
Aparece del 5 al 20% se manifiesta como insuficiencia renal aguda no oligurica, reversible en la mayor parte de los casos, puede ocurrir varios días después del tratamiento y la gravedad aumenta con rapidez.
Siempre que se administre amino glucósidos primordialmente cuando de usa la vía intravenosa habrá que vigilar estrechamente la función renal del paciente.
En un principio, el estudio de sedimento urinario puede dar información importante ya que la identificación de fosfolipiduria es un marcador inicial de nefrotoxicidad. Otros elementos que se encuentran en el sedimento son enzimas lisosomales beta 2 microglubulina y de cilindros en la orina, glucosuria. Perdida por la orina de K, Mg, Ca.
La infusión continua origina mayor toxicidad que la administración intermitente y esta última más que la de dosis diaria total en una sola vez.
Otros: eosinofilia, anemia, hipotensión, hipomagnesemia, parestesia, artralgia
No ocasiona colitis seudomembranosa talvez por que no altera la flora anaerobia normal.
CONTRAINDICACIONES
En pacientes con insuficiencia renal y alteraciones auditivas
PRESENTACIONES
Gentamicina (Gentamax) Ampollas de 10, 20, 40, 80, 160, 240mg cremas unguenteos, gotas oftálmicas, perlas.[2]
[pic 1]
http://www.farmaciasdesimilares.com.mx/productos/114_GENTAMICINA%20AMP
[pic 2]
http://www.ecured.cu/Gentamicina_en_crema
[pic 3]
http://www.wasser.com.co/productos/unguentos/unguentos_02.html
[pic 4]
http://www.poen.net.ar/poen_products/detail/PROVISUAL-Solucion-oftalmica/60
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