Enfermería Médico Pediátrica

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- La severidad de una diarrea se encuentra dada por la respuesta y condición del niño frente a la perdida de volumen y electrolitos. ¿Cuáles son los signos que condicionaran la gravedad del cuadro en un niño?

- Presencia de Hipernatremia

- Presencia de Acidosis respiratoria

- Presencia de Acidosis metabólica

- Presencia de Hiponatremia

- I, III

- III, IV

- II, IV

- I, II, III, IV

- Según lo que usted conoce de acuerdo a los algoritmos analizados ¿Cuáles son las principales condiciones dentro de la valoración de enfermería que ameritan la hospitalización de un niño que cursa un síndrome diarreico agudo?

- Edad

- Severidad de la deshidratación

- Patologías asociadas

- Tolerancia oral

- I, III

- II, III, IV

- I, II, IV

- I, II, III, IV

A la valoración usted observa a la niña pálida, lloroncita, con llene capilar mayor a 2 segundos, muy decaída y adinámica, abdomen distendido, timpánico, a la auscultación ruidos hidroaéreos (+++). En zona perianal se observa piel enrojecida con lesiones de características abrasivas eritematosas. Diuresis (+) hace 3 horas. Extremidad izquierda con vía venosa en dorso de la mano. Hemograma con 15.600 leucocitos, Hto 38%, Na: 130 meq/lt, K: 3.0 meq/lt, Cl: 105 meq/lt HCO3: 22 meq/lt

- ¿Cuál es la etiqueta diagnostica prioritaria de esta paciente?

- Alteración hidroelectrolítica

- Déficit de volumen de líquidos

- Alteración de la integridad tisular

- Alteración de eliminación

Exámenes:

Hemograma: normal, PCR; 0,3 (valor normal 0-1) Gases venosos: PH: 7,3 PO2: 74mmhg PCO2: 26mmhg bicarbonato: 21 Mmol/L

Electrolitos plasmáticos: rangos normales Nitrógeno ureico: 28 mg/dl CSV: FC: 112 FR: 34 SAT: 96% P/A: 110/60 Tº: 37 axilar peso: 12.3 kgr Indicaciones:

- Régimen cero por 8 horas y luego realimentar con régimen hídrico a tolerancia

- Suero fisiológico en bolo 200 cc de suero fisiológico por una vez

- Suero polionico 950 cc a pasar las siguientes 6 horas y continuar con polionico a 80 cc hasta completar 24 horas

- Ranitidina 25 mg ev cada 8 horas y SOS

- Balance hídrico cada 12 horas

- Bio-flora 1 sobre cada 12 horas

- ¿Qué cuidados de enfermería debe hacer frente al diagnóstico “alteración de la integridad cutánea r/c deposiciones acidas frecuentes m/p lesiones erosivas genitales y gluteas”?

- Disminuir frecuencia de deposiciones

- Aumentar hidratación parenteral

- Aumentar frecuencia de las mudas

- Aplicar vaselina liquida en las lesiones

- I, II

- I, III, IV

- Solo III

- I, II, III, IV

- ¿A cuántas gotas por minuto debe programar él cuenta gotas para administrar el suero polionico indicado las primeras 6 horas?

- 3 gotas x min

- 53 gotas x min

- 300 gotas x min

- 40 gotas x min

- Según la indicación ¿Cuántos cc debe extraer de la ampolla de Ranitidina para administrar la dosis solicitada?

- 2,0 cc

- 0,5 cc

- 0,8 cc

- 1,0 cc

- ¿Cuáles son los signos y síntomas que caracterizan la presencia de un cuadro diarreico bacteriano?

- Diarreas frecuentes y de gran volumen

- Presencia de sangre o mucus

- Diarreas frecuentes y de escaso volumen fecal.

- Presencia de fiebre

- II, III

- I, II, IV

- I, III, IV

- II, III, IV

En el servicio de lactantes del HEGC se encuentra hospitalizado un lactante de 18 meses diagnosticado con Reflujo Gastroesofágico moderado hace 2 meses. Actualmente en tratamiento médico principalmente. A la valoración de enfermería se observa niño rosado, hidratado, bien perfundido. Enflaquecido, reactivo a estímulos y sociable. Ingresado para manejo de su alimentación, es primer hijo, los padres tienen educación completa.

- Desde el punto de vista epidemiológico ¿Cuál es la prevalencia de RGE en lactantes menores de 1 año?

- Alrededor de 70% en menores de 4 meses

- Alrededor de 20 % en niños de 7 meses

- Alrededor de un 25% en niño de 1 año y mas

- Alrededor de 50% en lactantes menores de 3 meses

- II, III, IV

- I, II

- I, III

- III, IV

- Se considera que el RGE es fisiológico hasta los primeros meses de vida de un niño. ¿Cuáles son las características de un niño con RGE patológico?

- Predominio post prandial precoz.

- Vómito explosivo

- Crecimiento pondo estatural lento

- Reflujo post prandial en menores de 6 meses