Enfoque del Sistema de Salud: Confrontación con otros modelos comunitarios en América Latina

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Las estrategias, reformas, modelos y planes en América Latina y el Caribe, a pesar de los años tienen vigencia ya que en general existen aspectos que aun con el pasar de los años no se han logrado alcanzar totalmente y otros aspectos en el área de salud que han cambiado. Por ejemplo: la esperanza de vida en 1995 al nacer era de alrededor de 69 años. Algunas enfermedades volvieron a emerger como la cólera, otras se erradicaron como la poliomielitis, tos ferina y por otra parte el tétanos y el sarampión están bajo control. En cambio la mortalidad infantil ha descendido en América Latina y el Caribe. La mortalidad por diabetes ha aumentado rápidamente, en población de 25 años y la deficiencia de hierro es el problema nutricional en pre-escolares y mujeres y existen aún más cambios a los que los planes de la OMS, OPS y cada país se tienen que adaptar y modificar.

Sin embargo aun con estos modelos, estrategias y planes existe un gran desafío de organización y gestión de sistemas nacionales respecto a la salud. Ya que no existe un acceso real a los servicios de salud y la utilización de sus recursos no está totalmente bien administrado, esto provoca que la crisis económica no se reduzca lo cual perjudica directamente a la salud, pues es un recurso.

Aun con todo esto ALC parece ser la más activa de las regiones de la OMS en lo que respecta a las Reformas Sanitarias. Pero esto no garantiza la solución de los problemas sociales existentes, entre ellos los de salud. Sin embargo estos problemas pueden combatirse mediante políticas definidas, la incorporación de nuevas tecnologías, la reorientación y la priorización de programas de salud ajustándola a la transición demográfica y epidemiológica del país. Un gran ejemplo de Reformas y modelo efectivo hasta cierto punto seria Cuba ha dedicado esfuerzos y recursos a la creación de una salud pública. Todo esto gracias a 4 etapas, Integración, consolidación del Sistema Nacional de Salud Único, incorporación de alta tecnología médica y preservación de logros.

En varios países latinoamericanos el modelo de medicina familiar y comunitaria ha tenido un gran impacto en los servicios de salud, por lo que Nicaragua, no es la excepción y ha tratado de aplicar este modelo en su sistema de salud, basado en modelos de medicina y salud familiar (2012), teniendo en cuenta, marco legal, contexto, recursos, determinantes sociales, cambios demográficos y epidemiológicos, educacionales, familiares, comunitarios y sociales. Enfocados en la promoción, prevención y atención de la salud.