FUNDAMENTOS DE SALU PUBLICA: CONCEPTOS BASICOS Y TERMINOS DE USO FRECUENTE EN SALUD PUBLICA

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- Antropozoonosis = Zoonosis: Son las enfermedades que se transmiten a los hombres mediante animales, tales como la rabia --> a través de perros, gatos o ratas; la brucelosis o fiebre de malta --> a través de cabras.

6.Según la OMS, cuándo se considera a una enfermedad controlada, eliminada o erradicada?

Una enfermedad se considera controlada cuando, por medio de una política pública, se consigue limitar la circulación del agente infeccioso por debajo del nivel en que se mantendría si los individuos actuaran por su cuenta para controlar la enfermedad. Una enfermedad se considera eliminada cuando se controla suficientemente para evitar que se declare una epidemia en una determinada zona geográfica. El control y la eliminación se consiguen a nivel local, mientras que para hablar de erradicación de la enfermedad hay que haberla eliminado en todas partes.

7.Cuáles son las ventajas de la erradicación de una enfermedad, sobre el control de la misma y su impacto en la economía?

La erradicación es claramente una meta más exigente, pero presenta dos ventajas respecto al control. Primero, la rentabilidad de la erradicación puede ser muy importante si ésta no solo reduce las infecciones sino que además evita la necesidad de nuevas vacunaciones en el futuro. En efecto, cuando la erradicación es factible, compensa controlar la infección para reducirla a un nivel bastante bajo o erradicarla. Esto lleva a pensar que, desde una perspectiva económica, las enfermedades que se han eliminado en los países de ingresos altos son las principales candidatas para los futuros esfuerzos de erradicación. Segundo, los incentivos para que los países participen en una iniciativa de erradicación pueden ser muy poderosos; de hecho, pueden ser más poderosos que en el caso de un programa internacional de control. Además, los países de ingresos altos suelen beneficiarse tanto de ello que estarán dispuestos a financiar la eliminación en los países en desarrollo. La plena financiación de los esfuerzos de erradicación por los Estados-nación no siempre está garantizada, pero puede verse facilitada por diversos medios. En consecuencia, desde la perspectiva de la rentabilidad y de las relaciones internacionales, la erradicación tiene varias ventajas sobre el control.

8.Qué son las enfermedades emergentes, reemergentes y de ejemplos de cada una.

Enfermedades emergentes

En 1992 el Instituto de Medicina de los Estados Unidos definió como enfermedades emergentes aquellas cuya incidencia se ha incrementado desde las pasadas 2 décadas o amenaza incrementarse en un futuro.1 Dentro de ellas podemos encontrar:

- Por virus:

Infección por VIH/SIDA.

Fiebre hemorrágica de ébola.

Hepatitis C, Delta, E, GB.

Influenza A (H5N1) virus.

Neumonía por morbillivirus.

Síndrome pulmonar por hantavirus.

Enfermedad diarreica aguda por Rotavi-rus.

Fiebres hemorrágicas por arenavirus (fiebre hemorrágica argentina, venezolana, boliviana).

Eritema infeccioso.

- Por bacterias:

Ehrlichiosis.

Enfermedad diarreica aguda por Campi-lobacter yeyuni y Escherichia coli 0157 H7.

Legionelosis.

Gastritis por Helicobacter pylori.

Síndrome de shock tóxico por estafilococo áureo.

- Por protozoos:

Cryptosporidiasis.

- Por espiroquetas:

Enfermedad de Lyne.

Enfermedades reemergentes

Las enfermedades reemergentes se refieren al resurgimiento de enfermedades que ya habían sido aparentemente erradicadas o su incidencia disminuida.2 Son todas aquellas enfermedades infecciosas conocidas, que después de no constituir un problema de salud, aparecen a menudo cobrando proporciones epidémicas. Son ejemplos bien conocidos los siguientes:

- Por virus:

Dengue.

Enfermedad rábica.

Fiebre amarilla.

- Por bacterias:

Cólera.

Difteria.

Fascitis necrotizante.

Leptospirosis.

Peste.

Tuberculosis.

- Por parásitos:

Paludismo.

9.Defina los siguientes términos.

- Endemia: es un término utilizado para hacer referencia a un proceso patológico que se mantiene de forma estacionaria en una población o zona geográfica determinada durante períodos de tiempo prolongados. Puede tratarse de enfermedades infecciosas o no infecciosas, ya que el vocablo puede usarse para diversos padecimientos o condiciones fisiológicas.1 La enfermedad se mantiene en una población de hospedantes de una región geográfica determinada a lo largo del tiempo (años) en un nivel estable, incluyendo variaciones estacionales.

- Conglomerado: se define como una agregación inusual, real o percibida, de eventos de salud que se agrupan en el tiempo y el espacio.

- Brote: es una clasificación usada en la epidemiología para referirse a la aparición repentina de una enfermedad debida a una infección en un lugar específico. Estos a menudo se limitan a un pueblo o una pequeña área.

- Epidemia: ocurre cuando una enfermedad afecta a un número de individuos superior al esperado en una población durante un tiempo determinado.

- Pandemia: Se llama pandemia a la propagación mundial de una nueva enfermedad.

10.¿Qué