TEMA I CONCEPTO Y EVOLUCIÓN HISTÓRICO-SOCIAL DE LA SALUD PÚBLICA

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John Graun, en 1662 realizó “Observaciones sobre la mortalidad”, analizando los reportes semanales de nacimientos y muertes observadas en Londres y el poblado de Hampshire durante los 59 años previos, identificando un patrón constan tenlas causas de muerte y diferencias entre las zonas rurales y urbanas. En 1693, Christian Huygens realizó su “Cálculo de la tabla de la vida”.

En la época del mercantilismo, centrada en Alemania, durante el siglo XVI, tenían la vida social y económica al servicio del estado, esto es, la generación de hijos no era para tener una familia, sino para tener mayor cantidad de trabajadores, debido a esto la población es considerada como fuerza de trabajo y como consecuencias: la pobreza y enfermedad consideradas como negativas para mantener la fuerza de trabajo, las medidas de salud se implementaron para mantener la fuerza de trabajo y se implementó una policía médica, con la finalidad de formar médicos y cirujanos, así pues la pobreza era considerada en sí misma causa de enfermedad.

EDAD CONTEMPORÁNEA:

En esta edad aumentó el interés en la salud pública, así como también sucedieron las grandes revoluciones: francesa en industrial.

La revolución industrial trajo consigo la aparición del capitalismo, en el cual entre otras cosas: la fábrica sustituyó el sistema doméstico y las manufacturas, aparecieron claramente las clases sociales: dueño obreros y proletariado, lo cual claramente no garantiza el mismo nivel de atención en ningún sentido para las clases bajas.

Durante esta revolución se presentaron las enfermedades infecciosas algunas causadas por accidentes de trabajo y como en este siglo (XIX) la pobreza fue el principal problema el sistema se declaró incapaz de cubrir todas la necesidades, lo cual causó desnutrición, sin embargo, hubo cosas buenas como la creación de viviendas de calidad, al menos para las clases sociales altas, debido a que las bajas presentaban asinamiento, causando contaminación de agua, suelo, etc. Y un saneamiento inadecuado.

En Inglaterra se abolió la Ley de pobres y Chadwick consideró que la pobreza genera enfermedad y viceversa, por lo cual había que transformar y resolver sus causas económicas, sociales y físicas.

La industria, la tierra, el comercio y la población en general son considerados medios para conseguir riqueza, por esto y otros factores se da una migración masiva del campo a la ciudad.

Se promulgó la ley Isabelina, la cual obligó a las parroquias a hacerse cargo de los enfermos.

Milton Terris estableció el sistema de salud francés.

Después de la Edad Media y sus años subsecuentes, se presentó un considerable decremento del origen mágico-religioso.

En 1797, España reguló al ejército de la medicina y en 1804 John Pintard se convierte en el primer inspector de salud en Nueva York, gran avance para la salud pública.

Debido a la gran comunicación entre un territorio y otro gracias a la mejora y mayor accesibilidad de transportes, se presentó el contagio rápido de enfermedades de un continente a otro.

El microscopio, aunque creado varios siglos atrás trajo grandes beneficios con la etiopatogenia de la enfermedad por parte de Pasteur.

John Snow, considerado padre de la epidemiología inició la Epidemiología científica con sus observaciones durante las epidemias de cólera que afectaron Londres en 1849 y 1854, así pues demostró que la transmisión de la enfermedad era debido a la contaminación del agua por las heces de los enfermos.

SIGLO XXI:

Es nuestro siglo, es el siglo de las telecomunicaciones y por tanto la rápida transmisión de noticias y acontecimientos acontecidos al otro lado del mundo.

Se presentan grandes avances científicos, grandes cambios demográficos constantes, la inversión de la pirámide poblacional, sin embargo, falta la priorización de la prevención, la cual últimamente se ha querido ir implementando poco a poco.

La población anciana se incremente, a tal grado que se estima en unos años serán más los ancianos que los jóvenes y en algunos países les pagana a las personas por tener hijos.

Hay mayor incidencia de enfermedades como el Cáncer, SIDA, accidentes y violencia.

El principal reto con que cuenta la sociedad actual es el de lograr crea una cultura de prevención y salud de libre y fácil acceso.

COMENTARIOS:

En mi opinión la salud pública no se centra sólo en la salud de una comunidad, sino también en la individual, porque: ¿Cómo eliminas un problema de salud comunal si no identificas la raíz del problema?, que en algunos casos puede ser un individuo.

El objetivo principal de la salud pública es que la misma no depende de instituciones ni médicos, sino de la participación ciudadano, sobre todo previniendo, más que tratando cuando el problema ya está presente. Así pues, los programas de salud implementados por los gobiernos e instituciones de salud no pueden llevarse a cabo ni funcionar si la comunidad no tiene ese compromiso, que al fin y al cabo es para su beneficio.

En cuanto a su desarrollo histórico, éste ha sido tortuoso y difícil, como el de la mayoría de las ciencias, en este caso médicas.

Con lo investigado me di cuenta de que siempre ha habido ese interés de cómo poder solucionar un problema de grandes masas, sólo que como era de esperarse, el avance tecnológico (antes muy pequeño) ha facilitado esto, permitiéndonos encontrar rápidas soluciones, cabe mencionar la contribución que han tenido todas las contribuciones de diversas culturas, médicos y otros expertos en distintas ramas de la ciencia (estadística, biología, veterinaria, química), para que la situación actual sea posible.

Otra cosa que quiero mencionar es que el desarrollo en varios puntos se vio detenido, ya sea por la influencia de la Iglesia, la división de las castas sociales y el hecho de que los mejor “acomodados” debían tener más beneficios.

Otra cosa que resultó en dificultades para el avance de la salud pública fue la irracionalidad humana, qué quiero decir; pensar que la salud es una inversión demasiado grande y hasta cierto punto inútil, no puede estar bien, afortunadamente eso ha ido cambiando. La anterior es la razón principal de