TEMA 1. CONCEPTOS GENERALES.

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- Vislumbra a la salud desde una perspectiva positiva

- Enfatiza el bienestar en vez de la enfermedad

- El ser humano se desempeña como una unidad entera

- No existe Salud si una de las dimensiones se altera

TRANSICIÓN DE LA ATENCIÓN

COMPLEJIDAD HOSPITALARIA

- ESPECIALISTAS

- DEMANDA DE TECNOLOGÍA

- COSTOS [pic 9]

- ATENCIÓN INTEGRAL

- EQUIPO MULTIPROFESIONAL

- SERVICIOS DE CUIDADOS DOMICILIARIOS

- SERVICIOS DE ATENCIÓN A COLECTIVO MÁS VULNERABLES

- PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD

- PARTICIPACIÓN COMUNITARIA

Hemos pasado a una atención integral, un equipo multidisciplinar, atención primaria en los centros de salud. Desde la atención integral se oferta la atención domiciliaria para los enfermos que no puedan desplazarse. Desde los equipos multiprofesionales se atienden a los colectivos más vulnerables, es decir, grupos de riesgo social: ancianos, mujeres, niños… También la prevención y promoción de la salud, es decir, se va a los institutos para dar charlas y actividades, además se pretende que la comunidad participe.

Síndrome del emperador – maltrato a los padres (hermano mayor) el joven se cree que lo merece todo y que hay que hacer lo que él diga siempre. Cada vez hay más y no se sabe muy bien que hacer al respecto.

2. Determinantes de la salud

“Son las circunstancias en que las personas nacen, crecen, viven, trabajan y envejecen, incluido el Sistema de Salud”. (OMS)

Esas circunstancias son el resultado de la distribución del dinero, el poder y los recursos a nivel mundial, nacional y local, que depende a su vez de las políticas adoptadas en cada uno de los países.

Hoy día la OMS da una serie de directrices para todos los países y después cada país dependiendo de su economía, recursos y política, ponen en marcha todas esas directrices.

Los determinantes sociales de la salud explican la mayor parte de las inequidades sanitarias. (Explican por qué existen desigualdades en salud)

Los determinantes de la salud son los siguientes:

- Atención sanitaria: donde se incluyen la cantidad, calidad, gratuidad y acceso a los servicios sanitarios. Son factores que se escapan del control del individuo. También el que sea accesible o no.

- Factores biológicos: donde se incluyen aquellas causas ligadas a la genética y el envejecimiento celular. Son factores internos del individuo.

- Medio ambiente: incluyen desde los contaminantes ambientales a la presión sociocultural, dentro de un grupo de factores externos al propio individuo.

- Estilo de vida: comprenden un conjunto de decisiones que el propio individuo toma respecto a su salud. (Si llevamos una vida sedentaria, si fumo o no, si participo en las campañas de prevención…) **ES EL QUE MÁS INFLUYE.

3. El Derecho a la Salud

- Atención a los factores determinantes.

- Algunas libertades (ej.: no tratamiento).

- Algunos derechos:

- Prevención, promoción, tratamiento.

- Acceso a medicamentos.

- Servicios básicos de salud.

- Acceso a educación para la salud

- Participación comunitaria.

- No discriminación

4. Salud pública (public health)

- Es también un concepto histórico y social.

- Adquirió fuerza como concepto y como campo de conocimiento a partir del S. XVIII.

- Ha requerido de un aparato de policía, distintas instituciones de vigilancia, control y castigo para garantizar el orden, la producción y la salud de la población. (Policía mortuoria: cuando una persona fallece en el hospital pero es de un pueblo, esta policía es la encargada de velar que el cadáver vaya en condiciones óptimas para que no contagiase a los demás pueblos, antes se pagaba a los pueblos por donde pasaban.)

- “La salud pública es la ciencia y el arte de promover la salud, prevenir la enfermedad y prolongar la vida mediante esfuerzos organizados de la sociedad” (OMS, 1998)

- “Conjunto de actividades interdisciplinarias que competen al estado y a todos los habitantes de un país para promover, prevenir, recuperar y rehabilitar la salud de una sociedad” (N. Kisnerman)

ANTEPROYECTO DE LEY DE SALUD PÚBLICA (2011)

- Misión: Proteger, promover y restaurar la salud mediante acciones colectivas.

- Funciones:

- Valorar la situación de salud de la comunidad

- Formular políticas públicas con la comunidad y los líderes.

- Asegurar los servicios sanitarios y no sanitarios a toda la población (no sanitarios somos los TS)

Modelo Clínico

Población de Salud Pública

Unidad de análisis

Diagnóstico

Paciente

Diagnóstico clínico

(Examen físico y métodos complementarios)

Población, comunidad

Análisis de situación de salud

Modelos de prevención

Screening, quimioprofiaxis

consejería

Campañas de comunicación, programas de vacunación saneamiento ambiental, etc.

Intervenciones