Fisiología del Sistema Nervioso Autónomo

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También se denomina sistema cráneo caudal, por su distribución anatómica ya que las fibras preganglionares se originan en el tronco encefálico y en la porción sacra de la medula. Tal como el SNS, el SNP tiene dos neuronas, la pre y la postganglionar. Los cuerpos celulares de las neuronas preganglionares parasimpáticas, se localizan en los núcleos de los pares craneales III (oculomotor), VII (facial), IX (glosofaríngeo) y X (vago) y en la porción sacra, a nivel del segundo, tercero y cuarto segmentos sacros medulares.

Al contrario de lo ocurre en el SNS, las 1ª neuronas (preganglionares) pasan directamente a los órganos inervados. Las 2ª neuronas (postganglionares) son cortas y se encuentran en el mismo órgano al que inervan o muy cerca de el. La distribución de fibras pre y postganglionares es de 1:1 o 3:1, y una neurona preganglionar forma sinapsis con muy pocas neuronas postganglionares, lo que asociado a la proximidad de la sinapsis al órgano inervado, lleva a que la activación del SNP produzca una respuesta discreta y limitada al contrario de lo que sucede en el SNS (por ejemplo: una bradicardia por estímulo vagal puede ocurrir sin otras alteraciones concomitantes como alteración de la salivación o de la motilidad intestinal).

El nervio vago es el que tiene la distribución más amplia de todo el SNP, siendo responsable por más del 75% de la actividad del SNP. Inerva el corazón, los pulmones, el estomago, intestino delgado, la mitad proximal del colon, hígado, vesícula biliar, páncreas y porción alta de los ureteres. 8 Las fibras sacras forman los nervios pélvicos viscerales y se distribuyen por el resto de vísceras que no están inervadas por el vago, colon descendente, recto, útero, vejiga y porción baja de los ureteres, así como los órganos responsables de la respuesta sexual.

Teniendo en cuenta las características del SNP, podemos resumirlas en la siguiente lista:

- Respuesta localizada

- Anabólico

- Colinérgico

- Craneo-Sacro

- Reposo

- Postganglionar corta

- Para el descanso y digestión

El SNP presenta receptores del tipo colinérgicos, los cuales los podemos clasificar en: (TABLA 2)

-Nicotínicos: Aquellos ubicados en las células ganglionares y las uniones neuromusculares. Se encargan de la excitación.

-Muscarínicos: Aquellos ubicados en el músculo liso, las glándulas y en el corazón. Se encargan de la excitación, pero en el caso del corazón se encargan de inhibir la respuesta cardiaca.

- SISTEMA NERVIOSO ENTÉRICO:

A pesar de la relevancia en anestesia de dicho sistema, por su relación con náuseas vómitos y alteraciones de la motilidad intestinal, se entiende muy poco esta tercera rama del SNA. Algunos autores sostienen que contiene más neuronas que la propia médula espinal. Una de sus principales características es su autonomía con respecto al SNC. Un ejemplo es que la digestión y la motilidad intestinal continúan después de una sección medular o de una anestesia raquídea. Las neuronas entéricas pueden ser sensoriales (dilatación, química etc.), asociativas actuando como interneuronas, o motoras. El modo de organización de dichas neuronas es prácticamente imposible de establecer. Además de su complejidad anatómica contienen más de una docena de neurotransmisores.

- CONCLUSIONES:

- Conocer la fisiología del sistema nervioso autónomo es importante para la aplicación de anestesias y algunos procedimientos quirúrgicos.

- A pesar de encontrarnos en un estado de anestesia, el SNA continúa trabajando.

- El SNE parece ser el que tiene una mayor carga neuronal, pero a la vez es el que menos se conoce.

- REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

- The Autonomic Nervous System. Miller. Chapter 14. Jonhatan Moss Cheryl. L Renz

- Fisiología del Sistema Nervioso Autónomo (SNA). Dra. Teresa Silva Costa Gomes.

- Cunningham Fisiología Veterinaria. Bradley G. Klein. Quinta Edición. Capítulo 13. Pág. 118.

- ANEXOS:

- Imagen 1:

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- Tabla 1:

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- Tabla 2:[pic 6]