LAS RECOMENDACIONES DE LA ORGANIZACIÓN PARA LA COOPERACIÓN Y EL DESARROLLO ECONÓMICOS (OCDE) SOBRE LOS SISTEMAS DE SALUD EN MEXICO

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Dicho sistema enfocado en la atención de la salud de las personas tendrá como prioridad servicios que respondan y que rindan cuentas, orientados fuertemente hacia la atención preventiva y la primaria, que haga un uso efectivo de los sectores público y privado. A nivel individual y comunitario, una atención de la salud enfocada en las personas enfatizaría la necesidad de mejorar el manejo de las condiciones de largo plazo mediante el aumento de la continuidad de la atención médica. A nivel de las organizaciones del cuidado de la atención de la salud, la atención centrada en las personas resaltará la necesidad de abordar la fragmentación. La continuidad en la atención, la colaboración multidisciplinaria y las redes entre prestadores de atención primaria y secundaria son particularmente necesarios en el Sistema de Salud de México.

Por eso es que la estrategia nacional de México contra la obesidad, el sobrepeso en la población infantil es una prioridad las cifras que tenemos muestran a nuestra población infantil como la primera en estos rubros y de igual manera en la población adulta, por lo cual las políticas y estrategias que pretende mejorar la alimentación y aumentar la actividad física en los niños en edad escolar, además de regular la venta de alimentos en planteles escolares y la sensibilización sobre la ventano debe ser exclusiva del sector salud, sino una manejo conjunto para fortalecer los comités de salud, maestros y padres que más que un programa deben integrar a este plan en una cultura nueva contra la obesidad ya que la salud es el reflejo de la cultura y la educación que inicia desde el hogar

Además de estos problemas debemos considerar que el nivel de la sostenibilidad financiera del sistema de salud está lejos de ser óptimo. Se han materializado pocos esfuerzos para mejorar la productividad y la eficiencia de los prestadores. La salud en México cuenta con menos recursos que otros países de la OCDE. En la actualidad, México destina 6.2% (2013) del PIB a la salud, menos que el promedio de la OCDE de 8.9%, lo que equivale a $1,048 dólares PPA per cápita por año (el promedio de la OCDE es $3,453 dólares PPA en 2013). La proporción de este gasto que proviene de fuentes públicas es particularmente baja. Solo en Chile (46%) y en Estados Unidos (48%) el porcentaje del gasto público en salud es inferior al de México (51%). El gasto público bajo y la inversión total limitada en el sistema de salud se refleja en los recursos nacionales de salud de México. México cuenta con 2.2 médicos practicantes y 2.6 enfermeras practicantes por cada 1 ,000 habitantes, mucho menos que el promedio de la OCDE de 3.3 y 9.1, respectivamente. La densidad de camas también es muy baja, con 1.6 camas por cada 1,000 habitantes en 2013, comparado con 4.8 camas por cada 1,000 habitantes en la OCDE: de nuevo el más bajo de los países. Lo cual hace pensar que la problemática no es solamente la falta de recursos sino la mala distribución de recursos. Al igual que los servicios estos se encuentran centralizados y dejan en el olvido a comunidades rurales.

CONCLUSIONES

Para entender las necesidades que enfrenta nuestro países y poder cumplir con las metas establecidas y recomendaciones que realiza la OCDE debemos conocer las condiciones demográficas, laborales y de salud de los mexicanos las cuales han cambiado radicalmente desde que se establecieron las instituciones públicas que conforman hoy el sistema nacional de salud. En México se cuentan Hay 1.85 médicos por cada mil habitantes, contra la sugerencia de 3 médicos por la misma cantidad de personas. Con 0.74 camas por cada mil habitantes en el sector salud público, cuando la recomendación de la Organización Mundial de la Salud (OMS) es de al menos 1 cama por cada 1000 habitantes, aunado a condiciones sociales, de seguridad que vive nuestro país y condiciones demográficas que ha ido arrastrando desde el siglo pasado son las barreras que impiden el desarrollo de los sistemas de salud, hoy en día además de enfrentarnos a estas problemáticas también se cuentan con sistemas viciados en malos usos y costumbres como los sindicatos laborales.

Es por eso que los planes nacionales de desarrollo ven como prioritario la mejora en la distribución no solo de recursos sino de servicios, La descentralización en sentido estricto debe consistir en una verdadera la transferencia de la administración pública local de facultades y con ellas programas y recursos, que son ejercidos bajo la tutela del órgano que las traspasa, para otorgar las facultades (estado, municipio) posee su propia personalidad y patrimonio, así como autonomía política, y no se halle bajo el control jerárquico del transmisor, empezando por el cuidado de la salud, la atención médica y promueva verdades acciones de salud pública, que logren incidir en la salud, acciones que siempre han sido prioritarias y que hasta la fecha y que desde su inicio no se lograron como fue dotación de agua potable y alcantarillado, cuestiones de rezago que siguen mermando la salud y se ven reflejado en la morbimortalidad de nuestro país . Si se desea funcionar con eficiencia, se deberá considerar las prioridades individuales de las comunidades además de fomentar su desarrollo sustentable iniciando con dar independencia mediante la seguridad laboral, de salud y educativa dentro de sus comunidades y evitar la sobrepoblación y falta de acceso a los servicios de salud

En cuanto a las las enfermedades crónicas en la salud de los mexicanos y sus consecuencias en la transformación de la demanda de servicios de salud. Se analizan los retos para la cobertura efectiva de intervenciones costo-efectivas y la capacidad del sistema nacional de salud para entregarlas. Considerando la falta de alineamiento entre los derechos constitucionales a la salud, la organización de las instituciones de servicio y la demanda real de servicios -así como los costos que ello implica-, se presentan opciones de reforma tendientes hacia el "paradigma emergente" que caracteriza a los sistemas de salud de los países de la OECD

México necesita un sistema de salud que se enfoque en las necesidades de las personas, más que en los acuerdos institucionales históricos, y capaz de ofrecer atención preventiva y personalizada toda vez que cuente con un costo efectivo y sostenible. Sin embargo, en muchos aspectos, el Sistema de Salud en México no se está desempeñando como debería; se puede mejorar sustancialmente el acceso, la calidad, la eficiencia y la sostenibilidad.

Una prioridad de política pública en México debe ser lograr la equidad en el paquete de servicios que cubren los diferentes subsistemas de aseguramiento. Esto promoverá la equidad, así como la calidad