La nefropatia diabética se caracteriza por la excreción persistente de albúmina

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(camina con dificultad) y lo gangrena y, en el cerebro un infarto cerebral. El infarto cardiaco es el primer riesgo que tiene una persona con diabetes, como fumar, grasas altas en la sangre, hipertensión, sobre peso, y mal control de la diabetes.

Macrovasculapatia:

La macrovasculapatia, que incluye cardiopatía coronaria, enfermedad periférica, es la principal causa de mortalidad entre las personas diabéticas, los individuos con diabetes tienen por lo menos un riesgo de dos a cuatro veces mayor de presentar complicaciones cardiovasculares y una probabilidad ocho veces mayor de desarrollar vasculopatia periférica respecto a los individuos no diabéticos de edad comparable, el proceso aterosclerosico en los diabéticos es indistinguible del efecto a los no diabéticos, pero comienza en una etapa temprana y es mas grave.

Hipertensión (dislipidemia)

La dislipidemia es muy frecuente en los diabéticos. Las alteraciones de los lípidos mas frecuentes en la diabetes son el aumento de los triglicéridos y las bajas concentraciones del colesterol.

También son frecuentes las partículas de LDL densas pequeñas en los pacientes con hipergliceridermia y el síndrome de resistencia a la insulina. El tratamiento intensivo de la dislipropoteinemia es decisivo para evitar la aparición y la evolución de las complicaciones de la diabetes. El control de la glucemia además de la reducción de peso y la actividad fisica adecuada tambien son esenciales para tratar la dislipidemia, sobre todo con individuos con hipertrigliceridos y bajas concentraciones dé colesterol.

La hipertensión acelera no solamente la ateroesclerosis sino también la rafropatia y la retinopatía. Por consiguiente, en los diabeticos es importante tratar incluso las elevaciones mínimas de la presion arterial que en los pacientes no diabéticos podrían descartarse. El descenso nocturno normal de la presión arterial, puede no ocurrir en los diabéticos, lo cual desencadena una hipertensión mas persistente durante todo el dia.

En la diabetes tipo uno, la hipertensión aveces suele ser el resultado de la nefropatia diabética. En la diabetes tipo dos, la hipertensión puede ser parte del sindrome metabólico (es decir, obesidad, hiperglucemia, y dislipidemia), que se vincula con las tasas elevadas de enfermedad cardiovascular.

Estrés:

Los factores emocionales juegan un papel muy importante en el control de la diabetes. En concreto la activación emocional, en respuesta al estrés se considera uno de los factores implicados en la desestabilizacion del control metabólico.

El estrés puede actuar sobre los niveles de glucemia mediante un efecto discreto a travez de la movilizacion de la hormonas contraregulatorias u hormonas de estrés o indirectamente por su impacto sobre las conductas de adherencia al tratamiento. El grado de responsabilidad que se le exige al diabético respecto al manejo de su enfermedad, el dominio de distintas destrezas que ello implica y la exigencia de puntualidad en la realización que los mismos suponen tareas dificiles de afrontar.

Retinopatía:

La retinopatía diabética es una complicación microvascular especifica que se presenta en las diabetes de tipo uno y de tipo dos que se correlaciona en alto grado con la duración de la enfermedad.

Después de 20 años de evolución de este padecimiento, casi todos los pacientes con diabetes tipo uno y mas del sesenta por ciento que tienen tipo dos sufren algun grado de rinopatia.

La retinopatía puede clasificarse como leve, no ploriferativa ( también denominada retinopatía de fondo), o retinopatía no ploriferativa moderada a grave, la cual se caracteriza por excrementos duros y manchas hemorrágicas en la retina. Este tipo de la retinopatía avanza a una fase preproliferativa cuando la isguemia retiniana se toma mas grande. La renopatia proliferativa es la etapa mas avanzada de la retinopatía y se distingue por el desarrollo de vasos sanguíneos nuevos en la retina y la superficie posterior del vítreo.

Depresión en la diabetes

La depresión esta muchas veces relacionada a un factor antecedente como en la personalidad, que se estructura en base a componentes biológicos que determinan aspectos hereditarios, de esto, como el vigor, el ritmo, la velocidad en las actividades, la sociabilidad, la emocionalidad, y las tendencias de activación fisiológica, que son la base, para que una persona desarrolle su personalidad.

Se observa que en el núcleo biológico de este trastorno existe en desequilibrio en la producción de serononina. En cuanto al núcleo cognitivo, la personalidad expresiva se caracterizo por el pesimismo, por tener un estilo diferente de campo o introvertido y tener una percepción catostrafica de los problemas, ademas de tener muy desarrolladas las estrategias o mecanismos de generalización y justificación.

Tratamiento de la depresión en la diabetes:

No todas las personas con diabetes sufren niveles de depresion clínicamente reconocido; algunos podrían experimentar bajos niveles de alteración del animo, o sintomas depresivos leves.

Aunque sigue siendo escasa la literatura sobre el tratamiento de la depresión en la diabetes, existen pruebas de que el tratamiento cognitivo conductual u la medicación antidepresiva son tan eficaces en quiénes tienen diabetes, como en quienes

no la tienen efectos beneficiosos adicionales sobre el control glucemico.

Un estudio reciente reveló que mejorar el control diabético durante el tratamiento de la depresión, iba asociado tanto a una mejoría del estado de animo, como a una mejoría de indice de masa corporal a largo plazo, también tiene una importante función la mejora del auto cuidado.

Fatiga:

Las personas diabéticas tienden a tener una fatiga mayor y adquirirla más rápido, la fatiga se da antes de que se agoten las reservas energéticas, los enfermos de diabetes que están fatigados tardan mas tiempo de lo normal en recuperarse, también se ha comprobado que la fatiga no solamente se da por desgasto físico también se da por el estado de animo del paciente, aparte de la diabetes, se pueden adquirir varias enfermedades crónicas por la fatiga.

Enfermedades originadas por diabetes:

Los enfermos de diabetes tienen un gran riesgo de tener otras enfermedades asociadas a la diabetes como: