MINICASO M.R.A.

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- Exofíticas: Nodular-- lesión hemisférica, eritematosa o violácea a veces de aspecto lobulado con telangiectasias. Variedad más frecuente, puede pigmentarse o ulcerarse. Seudoquística—hemisférica, telangiectasias, color rosa amarillento, aspecto traslúcido.

- Planas: Superficial—placas eritematosas o eritematoescamosas superficiales con escasa infiltración puede simular enf. Paget del pezón, placa de psoriasis o lupus, puede ser múltiple.Escleroatrófico—placas esclerosas y atróficas limitadas por borde brillante, pueden invadir hueso y cartílago y tienden a la recidiva. Morfeiforme—lesiones planas, esclarosas, no borde típico semejan placas de morfea (esclarodermia localizada), rara, de los más agresivos y que invade a gran profundidad.

- Ulceradas: Terebrante—lesiones ulceradas de inicio con grados de infiltración y destrucción de tejidos vecinos. Nódulo-ulcerosa—lesión de aspecto nodular que se deprime y ulcera en parte central conforme aumenta de tamaño, bordes duros, elevados, superficie brillante.Pigmentado—Cuando la pigmentación es suficiente para constituir una característica importante del tumor (20% de los casos).

Histopatología: Células semejantes a las de la capa basal, con núcleos grandes y dispuestas en palizada formando cordones que se extienden hacia la dermis.

Diagnóstico: Morfología característica, topografía en cara (80%). Confirmar con estudio histológico.

Tratamiento:

- Procedimientos quirúrgicos: Curetaje, electrodesecación, criocirugía.

- Técnicas escisionales: extirpación quirúrgica con márgenes.

- Proceedimientos no quirúrgicos: Radioterapia, 5-fluoruracilo intralesional, interferón intralesional,quimioterapia, retinoides, imiquimod.

Pronóstico: Por su crecimiento lento y bajo riesgo de metástasis (3%), la mayoría son curables, formas infiltrantes tienden a la recidiva.

Referencias:

- Gutiérrez, R.. (2003, julio 20). Cáncer de piel. Revista de la facultad de medicina UNAM, 46, 166-171.

- Saúl, A.. (2008). Tumores de la piel. En Lecciones de dermatología de Saúl(666- 673). México, D.F.: Méndez Editores.