PARTICIPACION DE LA COMUNIDAD EDUCATIVA EN LA PROMOCION DE SALUD

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en mortalidad materna, mortalidad en menores de 5 años. 6-: Articular todos los niveles de protección, promoción, prevención, atención integral y rehabilitación a la salud individual y colectiva en el marco de Áreas de Salud Integral Comunitarias”. LPP. (2013).

En relación a lo anterior de las formas específicas de ordenar y asumir acciones (individuales o colectivas), de intervención para promover, mantener y restituir la salud de las personas se deslumbra el modo como el estado define la salud y define las políticas públicas en materia de salud para alcanzar sus metas, todavía bajo un modelo de atención medicalizado, curativista y enfocado en la prevención más no en la promoción de la salud. Así mismo desde la cotidianidad y praxis se puede constatar que en nuestro país la promoción de salud no es una estrategia cristalizada para alcanzar esa salud para todos como objetivos del milenio propuesto por la OMS (1986), desde hace diecisiete años. Aunque se establece de manera formal la promoción de la salud y el desarrollo social, como un eje prioritarios que atraviesa todas las acciones. Su ejecución se trata de realizar a través del Modelo de Atención Integral en el ámbito de los servicios locales de salud, no apoyándose en la descentralización, desconcentración y la participación social, la cual es considerada como un proceso dinámico donde las organizaciones sociales participan activamente en la identificación, análisis, diseño y puesta en marcha de soluciones, donde el gobierno y sociedad mantienen vínculos de corresponsabilidad en el marco de la autonomía, el consenso y la equidad.

Ahora bien si se toma la promoción de la salud como una estrategia para que las personas sean responsables de salud y de su autocuiado y promover habilidades que mejoren las condiciones de vida de la población, es necesario crear políticas públicas que permitan el empoderamiento de las personas a través de intercambios de saberes científicos y populares en materia de educación y promoción de la salud. Estas permitirían integrar todas las competencias en función de obtener condiciones óptimas de salud, bienestar y desarrollo para la población, lo que requiere de un trabajo intersectorial, debido a que la salud se considera como elemento fundamental del desarrollo y producto de las interacciones del hombre con su entorno físico, social, cultural y económico.

Así como del compromiso tanto gubernamental como de las comunidades en cumplir y hacer valer su derecho de salud, que no solo sea un modelo de atención de la enfermedad sino que implique poner en el primer plano de discusión otros determinantes sociales de la salud y se garantice entonces condiciones de salud ambiental de cada municipio, escuela, ciudades, la identificación de los problemas sociales y económicos, y la determinación de las necesidades de los grupos vulnerables: niños, jóvenes, mujeres y ancianos. Conocer las tasas y las causas del desempleo, con el objeto de fomentar proyectos comunitarios que mejoren los ingresos, la estabilidad laboral y los ambientes de trabajo saludables; generar procesos de seguridad, vigilancia y control; estudiar los factores de riesgo asociados a la violencia; definir estrategias para el uso del tiempo libre en la población juvenil, que contribuya a la prevención de la drogadicción; fomentar las actividades culturales recreativas y deportivas, con el objeto de promover la salud mental en la comunidad; promover habilidades que mejoren las condiciones de vida de la población Incrementar la productividad y el desarrollo de políticas que generen o mejoren los ingresos de la población, ésta podrá satisfacer necesidades básicas como: salud, vivienda, educación, alimentación, recreación y desarrollo afectivo, sólo en esa medida se construirá la cultura de la paz, pilar fundamental de la democracia y el de vivir bien todo esto en función de construir entornos de vida saludables (Restrepo, 2002).

LA PARTICIPACIÓN COMUNITARIA Y PROMOCIÓN DE LA SALUD

Desde 1977, cuando se promulga en Alma-Ata, la Declaración de Atención Primaria de Salud, como una estrategia para mejorar la salud de todos los pueblos del mundo y lograr la meta de salud para todos en el año 2000, se sugirió la promoción de la salud, como una vía para hacer realidad esta meta(OMS,1977). En la década de los ochenta, se le da cada vez más importancia a la promoción de la salud en las políticas sanitarias de los gobiernos y se exige como un pilar en las acciones gubernamentales de muchos países. El concepto de Promoción de la Salud cobra importancia, que en 1986 se celebra en Ottawa, una reunión en donde se suscribe la Carta de Ottawa, y se redimensiona el concepto de Salud, expresando: “La salud se crea y se vive en el marco de la vida cotidiana: en los centros de enseñanza, de trabajo y de recreo. La salud es el resultado de los cuidados que uno se dispensa a sí mismo y a los demás, de la capacidad de tomar decisiones y controlar la vida propia y de asegurar que la sociedad en que uno vive ofrezca a todos sus miembros la posibilidad de gozar de un buen estado de salud” (OMS, 1986).

Actualmente la promoción de la salud es un tema que cobra vigencia, se constituye en una estrategia básica para la adquisición y el desarrollo de aptitudes o habilidades personales que conlleva a cambios de comportamiento relacionados con la salud y al fomento de estilos de vida saludables, así contribuye al mejoramiento de la calidad de vida de las personas que conforman una sociedad (Gómez y cols.2005). Kickbusch (1994), define la promoción de la salud como el desarrollo de estrategias de afrontamiento no medicalizadas y no aditivas, con una comprensión de nosotros mismos y de nuestros cuerpos según la cual, nuestros cuerpos no son únicamente entidades biológicas, sino entidades sociales, teniendo en cuenta todos los factores que influyen en la salud de las personas. El nuevo llamado busca empoderar a los posibles afectados para que realicen acciones en la atención primaria, (OMS, 2010).

Por otra parte, la promoción de la salud también ha sido definida como el proceso de capacitar a las personas para que aumenten el control sobre su salud y para que la mejoren (Milton. 1991). Para alcanzar un nivel adecuado de bienestar físico, mental y social, cada persona o grupo requiere identificar y llevar a cabo unas aspiraciones, satisfacer unas necesidades y cambiar el entorno o adaptarse a él.

La promoción de la salud se ha convertido en un concepto unificador para todos aquellos que admiten que, para poder fomentar la salud, es necesario cambiar tanto las condiciones de vida como la forma de vivir". En tal sentido Kickbusch (1994) señala: " la promoción de la salud no es