PROYECTO PACIENTE TRANSPLANTADO Capitulos I.

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Se necesita un riñón donado para reemplazar el trabajo previamente realizado por sus riñones. El riñón donado puede provenir de: Un donante familiar vivo, emparentado con el receptor, como uno de los padres, un hermano o un hijo, un donante no emparentado con el receptor, como un amigo o el cónyuge, un donante muerto, una persona recientemente fallecida que se sepa no ha tenido enfermedad renal crónica.

Es importante resaltar en cuanto a la temática presentada, que el sistema inmunológico del cuerpo está diseñado para buscar y destruir cuerpos extraños que encuentre en su cuerpo, como el virus de un resfriado, el virus de la gripe o el órgano trasplantado. El proceso de destruir el cuerpo extraño, el órgano trasplantado, se llama rechazo. El rechazo ocurre cuando el sistema inmunológico del cuerpo responde a la presencia del riñón trasplantado. En realidad, el rechazo demuestra que su sistema inmunológico está funcionando. Sin embargo, en los pacientes trasplantados, esta respuesta inmunológica necesita ser suprimida para proteger el riñón trasplantado.

A nivel micro, en la Unidad de Terapia Intensiva de Adultos del Centro Médico Loira durante el año 2015, específicamente en el 4° trimestre, se presentaron 4 casos de pacientes trasplantados renales en fase posoperatoria, aumentando el número de casos en relación al mismo periodo en el año 2014, en dicho año solo permanecieron en la Unidad, 2 pacientes, un 50 % menos, pero la diferencia no es el número de pacientes hospitalizados en la unidad, sino las complicaciones posoperatorias, cuando en el 2014, ninguno de los casos presentó complicaciones de riesgo para la vida del paciente o que fueran atribuibles a déficit en los cuidados de enfermería, es decir, los pacientes presentaron los síntomas típicos y “normales” en estos casos, pero las acciones de enfermería ayudaron a prevenir complicaciones significativas que pudieron haber causado la pérdida del trasplante, en el caso de los 4 pacientes hospitalizados durante el 4° trimestre del año 2015, 2 pacientes presentaron complicaciones, en uno de los casos, fue específicamente por falta de un monitoreo adecuado por parte del personal de enfermería, no se detectó un sangrado presentado por el paciente, al no detectarse a tiempo tuvo como consecuencia la pérdida del trasplante, comparativamente, es evidente que estamos en presencia de una problemática que no debe ocurrir, y a pesar de ser quizás casos esporádicos, debemos procurar evitar situaciones de este tipo, ya que estamos hablando de la vida de un paciente y la importancia de una acto quirúrgico tan relevante como lo es un trasplante renal. Es por ello que es necesario dar respuesta a las siguientes interrogantes:

- ¿Cuáles son las causas de la aparición de posibles complicaciones postoperatorias en usuarios receptores de trasplante renal hospitalizados en la Unidad de Terapia Intensiva de Adultos del Centro Médico Loira?

- ¿Cuáles son las consecuencias de la aparición de posibles complicaciones postoperatorias en usuarios receptores de trasplante renal hospitalizados en la Unidad de Terapia Intensiva de Adultos del Centro Médico Loira?

- ¿Qué medidas preventivas se deben utilizar para evitar la aparición de posibles complicaciones postoperatorias en usuarios receptores de trasplante renal hospitalizados en la Unidad de Terapia Intensiva de Adultos del Centro Médico Loira?

Objetivos de la investigación

Objetivo General

- Determinar las medidas para la prevención de posibles complicaciones postoperatorias en usuarios receptores de trasplante renal hospitalizados en la Unidad de Terapia Intensiva de Adultos del Centro Médico Loira

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Objetivos Específicos

- Identificar las causas de aparición de posibles complicaciones postoperatorias en usuarios receptores de trasplante renal hospitalizados en la Unidad de Terapia Intensiva de Adultos del Centro Médico Loira.

- Describir las consecuencias de la aparición de posibles complicaciones postoperatorias en usuarios receptores de trasplante renal hospitalizados en la Unidad de Terapia Intensiva de Adultos del Centro Médico Loira.

- Establecer las medidas preventivas que se deben utilizar para evitar la aparición de posibles complicaciones postoperatorias en usuarios receptores de trasplante renal hospitalizados en la Unidad de Terapia Intensiva de Adultos del Centro Médico Loira.

Justificación de la Investigación

Las complicaciones postoperatorias derivadas de un trasplante de riñón, son múltiples y de distintas etiologías, pero la condición que causó dicho trasplante, generalmente es una Insuficiencia Renal Crónica, a su vez, esta IRC puede tener diversos orígenes, pero la diabetes y la hipertensión arterial son las dos causas más comunes y son responsables de la mayoría de los casos.

Ambas enfermedades entran dentro del grupo de enfermedades relacionadas con el estilo de vida, una mala alimentación, hábitos y dietas inadecuadas, alcohol, tabaco, sedentarismo, etc. contribuyen a la aparición de dichas enfermedades, mucho se ha hablado y campañas múltiples se han realizado con la finalidad de promover cambios que favorezcan la disminución de la tasa de morbilidad y mortalidad en la población, lo cual redundaría de manera directa en el índice de pacientes con IRC y posibles candidatos a diálisis o a un trasplante renal.

Pero cuando ya los esfuerzos por evitar la aparición de una IRC se han agotado y el paciente debe ser trasplantado, surgen muchas interrogantes relacionadas con su expectativa de vida, ¿Conseguirá un donante a tiempo?, ¿Será compatible ese riñón? ¿Surgirán complicaciones? ¿Rechazará mi cuerpo al nuevo riñón?

Es bien sabido el papel que juega enfermería en la prevención de enfermedades, complicaciones, promoción de salud y rehabilitación de pacientes con la salud afectada y para el caso de pacientes trasplantados renales, no debe ser diferente, es por ello la importancia y la justificación de la investigación realizada, porque vendría a responder con diversas interrogantes, planteando objetivos que al final, redundarían en beneficios para la población afectada por esta situación.

Por ésta razón el presente trabajo de investigación fue de índole preventivo, ya que en cuestión de salud es mejor prevenir que combatir los efectos que ocasiona una situación que puede evitarse, beneficiando de forma directa a los pacientes que se encuentran hospitalizados en la UTIA del Centro Médico