RELACIÓN PERIO-ORTO

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ETIOLOGIA

La presencia de las lesiones blancas y opacas durante el tratamiento ortodóncico es ocasionada por múltiples factores; como:

- PLACA BACTERIANA

- FERMENTACION DE CARBOHIDRATOS

- SUPERFICIE DENTAL DEBIL Y SUFICIENTE TIEMPO DE ACCION; los cuales se ha demostrado que propagan el desarrollo de la descalcificación.

FACTORES SALIVARES

La saliva juega un papel muy importante en la interface del dinamismo de la perdida y depósito de minerales en la superficie del esmalte- placa. La cantidad de la desmineralización del esmalte y el grado de descalcificación está influenciado por factores salivares como el pH, el grado de amortiguación de la misma. La saliva también actúa como vehículo para llevar iones de flúor al esmalte dental y protegerlo.

PATOGENESIS

La aparición de lesiones blancas y opacas en la superficie del esmalte es compatible a la desmineralización que trae como resultado una porosidad y cambios en las propiedades del esmalte. Esta porosidad del esmalte usualmente tiene la apariencia de un blanco tizoso y está asociada a una erosión de la superficie misma. Las lesiones aparecen después de una serie de pérdidas de minerales que en combinación con la presencia de la placa dental y la acides salivar imposibilita que el medio ambiente bucal pueda reparar las lesiones y los cambios fluctuantes en el pH están directamente relacionados en la difusión del calcio y los iones de fosfato fuera del esmalte.

HIGIENE DENTAL

La mejor forma de informar al paciente sobre cómo llevar a cabo una buena higiene oral es enseñarle en la propia consulta cómo debe realizar esta limpieza. Para que el paciente comprenda bien las ventajas de una buena higiene oral se le debe explicar que hay cuatro instrumentos imprescindibles: el revelador de placa, el cepillo de dientes específico para portadores de ortodoncia, cepillos interproximales y el espejo grande de mano.

La información se suministra: Sobre la boca del paciente.

- Siempre con un revelador de placa y un espejo de mano en el que el paciente pueda ver sus dientes.

- Con la técnica de cepillado apropiada.

- Buenos hábitos en Salud Bucodental Higienistas VITIS Hábitos de higiene oral en pacientes con ortodoncia 1 de 2 Con instrumentos interproximales (sedas/cintas dentales, cepillos interproximales).

- Realizando un proceso de aprendizaje sin dentífrico, para que el paciente vea que es la energía del cepillado y los instrumentos adaptados los que hacen la limpieza.

- Delante de los padres si el paciente es un niño.

- Teniendo en cuenta todos estos aspectos, se sugiere seguir las siguientes indicaciones, que permiten mantener una buena higiene bucal y, por lo tanto, un buen resultado del tratamiento ortodóncico

- Retirar los elásticos y partes extraíbles.

- Aplicar una ligera presión con el cepillo, limpiando los dientes de uno en uno, tanto en las superficies internas como externas.

- Cepillar las superficies masticatorias de los dientes con una pasta específica para portadores de ortodoncia.

- Cepillar de forma suave, teniendo cuidado de no romper los brackets ni alambres.

- Usar cepillos interproximales y/o sedas o cintas dentales para la limpieza de las zonas de alrededor de los aparatos y entre los dientes.

- Cepillar desde las encías hacia los bordes y los espacios interdentales.

- Realizar enjuagues bucales con un colutorio específico para portadores de ortodoncia.

- Limitar las comidas dulces y las bebidas azucaradas.

- Evitar morder cosas duras, como cubitos de hielo, nueces, comer alimentos pegajosos (por ejemplo,chicles).

- Se recomienda utilizar flúor tópico cada 6 meses.