Relación entre el nivel de suero de péptido C y la retinopatía diabética
Enviado por Sara • 2 de Enero de 2018 • 3.936 Palabras (16 Páginas) • 398 Visitas
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de glucosa en plasma se midió por el método de la hexoquinasa (Daiichi,
Tokio, Japón). Suero nivel de péptido C (Biosource Europe SA,
Nivelles, Bélgica) se midió mediante radioinmunoensayo con una
coeficiente de intra e inter-ensayo de variación del 3,3% y 7,1%,
respectivamente. El nivel de insulina en suero se midió utilizando kit IRMA
(Dainabot, Tokio, Japón). Los índices de resistencia a la insulina eran
calculado de la siguiente manera (Muniyappa, Lee, Chen, y Quon, 2008):
el modelo de homeostasis de resistencia a la insulina (HOMA-IR) =
[Insulina (mU / ml) xglucose (mmol / l)] / 22,5. La hemoglobina glucosilada (HbA1c)
se midió usando cromatografía líquida de intercambio iónico utilizando una
aparato HLC-723-GHbV (Tosoh, Tokio, Japón). Niveles totales
colesterol, colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL-colesterol),
el colesterol de lipoproteínas de baja densidad (LDL-colesterol) y triglicéridos
se midieron usando un aparato AU5400 (Olympus, Tokio, Japón).
La proteína C reactiva se midió (hs-CRP) de alta sensibilidad (DadeBehring,
Marburg, Alemania). se determinó la excreción urinaria de albúmina
en muestras de orina al azar usando albúmina urinaria: creatinina (Cr)
relación (UACR). la concentración de albúmina en orina se midió usando un
immunoturbidimetric kit comercial (Randox, Antrim, Reino Unido). Suero
creatinina se midió por el método de Jaffe, que fue calibrado para
dilución isotópica espectrometría de masas. La filtración glomerular estimada
tasa se calculó a partir de la Enfermedad Renal Crónica Epidemiología donde Scr denota el nivel de creatinina sérica. Los pacientes fueron divididos
en dos grupos de acuerdo a EGFR (ml ∙ min-1
1,73 m-2
pacientes):
sin insuficiencia renal (FGe ≥60) y aquellos con insuficiencia renal
deterioro (FGe b60). Para evaluar la retinopatía, un oftalmólogo
fundoscopia realizado siguiendo dilatación de la pupila. Los pacientes eran
clasificadas en las siguientes tres categorías: (1) no diabética
retinopatía (DR), (2) la retinopatía diabética no proliferativa (RDNP),
y (3) la retinopatía diabética proliferativa (PDR). En el presente estudio,
retinopatía diabética fue RDNP o PDR. Una muestra de la retina
fotografías en 210 casos seleccionados al azar en este estudio fue reclasificado
de una manera enmascarada con el fin de evaluar la validez interna de
el proceso de clasificación. La puntuación kappa intragrader repetibilidad fue
0,94 (excelente).
Análisis estadístico
Los datos se expresaron como media ± desviación estándar, a menos
se indique lo contrario. Las variables con distribuciones asimétricas eran log10-
transformado antes del análisis y se expresan como una media geométrica
(IC 95%). Para el análisis estadístico, se utilizó la prueba de chi-cuadrado para la
las variables categóricas, mientras que la prueba t de Student o la prueba de Mann-Whitney
se utilizó para las variables continuas. El análisis de covarianza (ANCOVA)
después se realizó un ajuste por otras variables para comparar
significar niveles de péptido C de acuerdo con la gravedad de la retinopatía diabética.
Usando el modelo de regresión logística, análisis multivariable fueron
realizado para analizar la asociación del péptido C con retinopatía
con las variables independientes identificados y los factores reportados previamente
tener asociaciones independientes. Debido a C-péptido sesgada
distribuciones, la odds ratio se calcularon para un estándar de 1
aumento de la desviación en el valor logarítmico de C-péptido. Oral
agente hipoglucémico (OHA) y el uso de insulina se codificaron como maniquí
variables en el ajuste de la terapia antidiabética. La edad, el IMC, HbA1c,
duración de la diabetes, la hipertensión, la hiperlipidemia, la terapia antidiabética,
UACR, y EGFR fueron seleccionados como covariables como estaban
significativamente asociada con la retinopatía diabética en el univariable
análisis. PCR de alta sensibilidad, un marcador de la inflamación crónica de bajo grado, fue también
incluido como covariable, ya que esto ha sido demostrado para relacionarse con
el riesgo de retinopatía diabética (Cheung et al., 2010). Género fue también
considerado como covariable. Se realizó un ensayo de interacción
entre el nivel
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