Repaso anatomia de torax
Enviado por Ensa05 • 19 de Diciembre de 2018 • 9.363 Palabras (38 Páginas) • 344 Visitas
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inserta periféricamente en la apófisis xifoides, los bordes costales de la pared t. los extremos de las costillas 11 y 12, y las vertebras lumbares (L1-L2 y L3).
Las estructuras que se extienden desde el tórax al abdomen pasan a través del diafragma o entre sus inserciones periféricas:
V 8 D
E 10 I
A 12 C
Además junto con la vena cava inferior pasa el nervio frénico derecho, junto con el esófago pasan los dos nervios vagos, junto con la aorta pasan el conducto torácico y a veces la vena ácigos y hemiácigos que también pueden pasar a través de los pilares diafragmáticos.
La irrigación del diafragma está dada superiormente por las arterias musculofrénica, pericardiofrénica que nacen de las arterias torácicas internas, y las arterias frénicassuperiores que nacen directamente de la aorta torácica. La irrigación por la cara visceral del diafragma está dada por las arterias frénicas inferiores que nacen de la aortaabdominal.
La inervación está dada por el nervio frénico, de los ramos anteriores de los nervios espinales de C3, (C4) y C5.
Pleura:
Es mesotelio que está asociado a las paredes y rodeando órganos.
Pleura parietal relacionada con las costillas y espacios intercostales se llama pleura costal, la pleura que cubre al diafragma se llama diafragmática, la pleura que cubre el mediastino, se llama mediastínica, y la que cubre la prolongación cervical se llama pleura cervical.
La pleura costal es inervada por los nervios intercostales, pudiéndose experimentar dolor en relación con la pared torácica, la pleura diafragmática esta inervada por los nervios frénicos (c3, c4 y c5) pudiéndose experimentar dolor referido a los dermatomas asociados (dolor en el cuello alteral y región supraclavicular del hombro)
Reflexiones periféricas:
La pleura cervical se puede prolongar de 3 a 4cm por encima del primer cartílago costal.
En la línea medioclavicular la cavidad pleural se prolonga aproximadamente a la costilla 8 y en la línea medioaxilarhasta la costilla 10, y desde este punto, el borde inferior transcurre hasta la vertebra T12.
Receso costodiafrágmatico:
Es el de mayor importancia clínica, se encuentra entre la pleura costal y la pleura diafragmática. Durante la inspiración tranquila el borde inferior del pulmón cuza la costilla 6 en la línea medioclavicular, la costilla 8 en la línea medioaxilar y después discurre horizontal para alcanzar el nivel vertebral de T10. Y el borde inferior de la cavidad pleural en los mismo puntos pasan por las costillas 8 y 10 y la vertebra T12
Pulmones:
El pedículo pulmonar está delimitado por el hilio pulmonar. Contiene una arteria pulmonar que se encuentra anterosuperiormente, dos venas pulmonares que se encuentran anteroinferiormente y los bronquios principales que se encuentran posteriormente, además de contener linfáticos, nervios y vasos bronquiales.
Pulmón derecho:
Tres lóbulos, dos fisuras (una oblicua y una horizontal). La fisura oblicua depara los lóbulos superior y medio del inferior, y la fisura horizontal separa el lóbulo superior del medio.
La localización aproximada de la fisura oblicua en respiración tranquila se representa en una línea curva sobre la pared del tórax que comienza en la apófisis espinosa de la vertebra T4, cruza el 5to espacio intercostal y sigue el contorno inferior de la 6ta costilla. La fisura horizontal sigue el 4to espacio intercostal y desde el esternón hasta que cruza con la costilla 5.
La superficie medial del pulmón derecho es adyacente al corazón, la vena cava inferior, vena cava superior, vena ácigos y el esófago.
Pulmón izquierdo:
Dos lóbulos y una fisura oblicua.
La localización aproximada de a fisura durante la respiración tranquila, se presenta por una línea curva sobre a pared del tórax que comienza entre las apófisis espinosas de T3 y T4, cruza el 5to espacio intercostal y sigue el contorno de la 6ta costilla.
La superficie medial del pulmón izquierdo se relaciona con estructuras importantes como el corazón, el cayado aórtico, la aorta torácica y el esófago.
Árbol bronquial:
La tráquea se extiende desde C6 a T4/T5 donde se bifurca.
El bronquio principal derecho es más ancho y vertical que el izquierdo, por lo tanto los cuerpos extraños suelen alojarse comúnmente ahí.
Arterias pulmonares:
Se originan del tronco pulmonar, el cual se bifurca a nivel de T5/T6 y pasan anteriormente a la bifurcación de la tráquea.
Venas pulmonares:
Drenan en la aurícula izquierda.
La inervación de los plexos pulmonares que derivan de los nervios vagos.
El drenaje linfático, esta dado por los nódulos traqueobronquiales, que se unen con los nódulos paraesternales y braquiocefálicos para formar los troncos broncomediastínicos.
Mediastino medio:
Se localiza centralmente en la cavidad torácica y contiene el pericardio, el corazón, el origen de los grandes vasos, nervios y pequeños vasos.
Pericardio:
(Pericardio seroso de poca relevancia) El pericardio fibroso es una bolsa en forma de cono con la base en el diafragma, y su vértice se continúa con la adventicia de los grandes vasos. Su inervación proviene de los nerviosvagos y de los nervios frénicos (c3-4 y 5).
Corazón:
La orientación y forma del corazón es similar al de una pirámide caída, que descansa sobre uno de sus lados. El vértice de esta pirámide se proyecta hacia delante, hacia abajo y hacia la izquierda, mientras que la base está en sentido posterior.
Base (cara posterior):
Formada por la aurícula izquierda, una pequeña porción de la aurícula derecha y la parte proximal de las grandes venas (cavas y pulmonares)
La
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