RESUMEN ANATOMIA TORAX.

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→En relación derecha con la VCS y el borde sup de la orejuela derecha además de conformar el limite derecho del seno transverso del pericardio

EXTRAPERICARDICA

→En relación anterior con el timo y el manubrio esternal

- Cayado Aortico

- Luego de dar sus ramas colaterales su calibre disminuye a 18-20 mm

- Presenta dos curvaturas (principal y accesoria). La principal es inferior y cabalga sobre el pediculo pulmonar izquierdo, la accesoria es derecha sobre la traque y el esófago

- RELACIONES

- ATRÁS Y A LA DERECHA

→Traquea, esófago, nervio laríngeo recurrente izquierdo, nervios cardiacos posteriores y VCS

- ADELANTE Y A LA IZQUIERDA

→Nervio vago izquierdo, nervio frénico izquierdo, nervios cardiacos anteriores

- INFERIOR (fosita subaortica)

→Pediculo pulmonar izquierdo, ligamento arterioso (vestigios del conducto arterioso), ganglios linfáticos de Engel, ganglio cardiaco nervioso de Wrisberg

- SUPERIOR

→Salida de sus ramas colaterales

- Aorta torácica descendente

- Segmento superior o laterovertebral

→ Posterior: Angulo costovertebral izquierdo, cadena simpatica, vena hemiacigos superior

→ Anterior: Pericardio, nervio vago izquierdo, pediculo pulmonar izquierdo

→ Derecha: Esofago, conducto torácico

→ Izquierda: Pleura

- Segmento inferior o prevertebral

→ Posterior: Cuerpos vertebrales torácicos inferiores, conducto torácico, arterias intercostales posteriores

→ Anterior: Esofago, nervio vago izquierdo, pericardio

→ Derecha: Vena ácigos

→ Izquierda: Vena hemiacigos inferior, cadena simpatica

RAMAS COLATERAS: “Pero me interesan esos bronquios”

- Pericardicas

- Esofagicas medias

- Mediastinicas

- Intercostales posteriores (9 ult)

- Bronquiales

- Tronco arterial/venoso braquiocefálico

- Mas voluminoso

- Calibre de 10-12 mm

- Trayecto de 3 cm

- Termina en la carótida común derecha y la subclavia derecha detrás de la articulación esternoclavicular derecha

- Puede originar a la arteria tiroidea ima o arterias timicas

RELACIONES

- Anterior: tronco venoso braquiocefalico izq

- Posterior: traquea

- Derecha: tronco venoso braquiocefalico derecho

- Izquierdo: carótida común izquierda

- LOS TRONCOS VENOSOS BRAQUIOCEFALICOS SE FORMAN POR LA CONFLUENCIA DE LAS VENAS SUBCLAVIA Y YUGULAR INTERNA, LOS AFLUENTES EN AMBAS PARTES SON LAS VENAS VERTEBRALES, TORACICA INTERNA, CERVICAL PROFUNDA Y LA DERECHA A LAS TIMICAS DERECHAS Y MUSCULOFRENICAS Y A LA IZQUIERDA LAS TIMICAS IZQUIERDAS, PERICARDIOFRENICAS Y USUALMENTE A LA VENA DE BRAINE (INTERCOSTAL SUPERIOR)

- LA IZQUIERDA POSEE UN TRAYECTO DE 5CM Y LA DERECHAUNO DE 3CM

- Carotida primitiva izquierda

- Terminan a nivel del borde superior del cartílago tiroides/ borde inf de C4, marcada por una dilatación denominada seno carotideo en las carótidas internas y externas

RELACIONES

- Anterior: tronco venoso braquiocefálico izquierdo, timo, tronco arterial braquicefalico

- Posterior: Subclavia izq, nervio vago izq

- Derecha: Traquea

- Izquierda: Nervio frénico izquierdo

- Arteria y Vena Subclavia izquierda

- Entre el cayado aórtico y la arteria axilar izq

- Pasa sobre la primera costila entre los musculos escaleno anterior y escaleno medio

RELACIONES

- Anterior: nervio vago izq, carótida primitiva izq

- Posterior: vertebras torácicas, conducto torácico

- Derecha: Traquea, esófago

- Izquierda: pleura

- LA VENA SUBCLAVIA (POR DELANTE DEL ESCALENO ANT.) ES CONTINUACION DE LA AXILAR Y CONFLUYE CON LA VENA YUGULAR INTERNA FORMANDO EL ANGULO DE PIROGOFF EN DONDE DESEMBOCA EL CONDUCTO TORACICO A LA IZQUIERDA Y LA GRAN VENA LINFATICA A LA DERECHA DETRÁS DE LA ARTIC. ESTERNOCLAVICULAR

- Arteria y Vena Axilar

- Recorre la fosa axilar entre los dos pectorales y se encuentra acompañada de la vena axilar y los tres fascículos del plexo braquial (posterior, lateral y medio)

- Es rama terminal de la arteria subclavia desde la hemicara inferior de la clavícula o desde el borde lateral de la primera costilla

- Tiene un diámetro de 8 a 10 mm

- LA VENA AXILAR RECIBE A LA VENA CEFALICA QUE ASCIENDE POR EL SURCO DELTOPECTORAL LUEGO DE ATRAVESAR LA FASCIA CLAVIPECTORAL, SE ORIGINA POR LA UNION DE LAS VENAS HUMERALES O DE LA BASILICA CON LA HUMERAL

RAMAS COLATERALES

- TOTO ES ACROBATA DE 2 CIRCOS

- Toracica lateral (mamaria externa)

- Se origina por detrás del pectoral menor