Resinas posteriores.

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Iniciadores:

Canforquinona:

Fenilpropanodiona

lucerina

Características deseables de una lámpara led:

- intensidad mayor a 1000 mw/cm2

- batería de ion/litio/desmontable

- rango de mayor amplitud espectral, lo que pasa cuando tienen mas de 1 yodo (otro aparte del azul)

- inalámbrica

- compañías reconocidas

Grados de conversión:

La lámpara de polimerización debe tener una adecuada conversión.

El origen puede ser de mala calidad

La intensidad se mide en un radiómetro, y se mide en mw/cm2.

Apenas se pone la lámpara en el composite, éste se endurece inmediatamente, pero el fabricante indica que se debe polimerizar por mas tiempo. La resina cambia de estado físico apenas cuando se tiene entre 15-20% de conversión, es decir está duro, pero con un mínimo % de conversión, pero se necesita de un 65-70% de conversión (polímeros formados en una resina), para que la resina dure 10 años.

Entonces el problema es que algunos piensan que cuando el composite esta duro, está polimerizado, pero no es así, pues se necesita de un 60-70% de conversión, por lo que DURO no es sinónimo de polimerización.

El cambio físico es mas rápido que el cambio químico, por lo que no se debe confiar cuando el composite esta duro es porque esta polimerizado.

Foto polimerización.

Variables a considerar:

- Opacidad que tiene en composite: la opacidad o translucidez influye en el paso de la luz, por lo que mientras mas opaca es la resina, mas tiempo de polimerización se necesita.

- esmalte

- dentina

- body

- translucido

- Profundidad del cajón proximal: distancia entre la punta de la lámpara y la resina que se va a polimerizar. En los cajones proximales es importante, porque la lámpara de fotocurado, no entrará en el cajón, quedando alrededor de las cúspides. A medida que se aleja de la fuente de luz, la intensidad o potencia disminuye dramáticamente. Por lo que es probable que en los cajones proximales, exista una mayor falta de polimerización, porque la lámpara está más lejos. Se debe pegar la lámpara a la cúspide, y ver de que otra manera poner la lámpara, por ejemplo poner un incremento menor, extender el tiempo de polimerización, y quizás cuando se retire el aislamiento, se puede poner la lámpara por vestibular y palatino.

- Poner incrementos más pequeños en el cajón proximal. La muralla proximal debe ser delgada, y se puede retirar el anillo.

Una vez que se tiene la clase 1, se empiezan a poner los incrementos por cada cúspide, en forma piramidal, de no mas de 2 mm, así se disminuye el factor C, y se obtiene una mejor anatomía.

- en el mesón hay un set de tintes → son Bis-GMA con óxidos metálicos, por lo que se une químicamente a la capa de inhibición.

Una vez que se ha polimerizado, se pone la capa superficial y se emita la anatomía.

Luego se puede aplicar SELLADOR DE SUPERFICIE como el permeasel.

Se polimeriza, y luego es recomendable, usar glicerina, para polimerizar a través del gel, es decir en anaerobiosis, para que la capa inhibida desaparezca. (no se usa vaselina, porque es hidrofobica y aceitosa, por lo que no se puede lavar con agua).

Se polimeriza a través de la glicerina por un minuto aprox. Y se lava.

Se controla oclusión, se retiran excesos. * con discos soflex se pueden redondear la forma del diente

Luego se pule.

Una vez que vuelva a control, se debe evaluar que todo ande bien.

RESINAS BULK FILL

Son materiales que están orientados a hacer capas de composite mas grandes, es decir de 4 mm por ejemplo.

Técnica convencional: es e forma de pirámides.

Técnica Bulk: es todo de una vez, con un solo incremento, porque tiene menor contracción, por lo que ha mejorado los monómeros elásticos, adicionando estos monómeros, y ha mejorado el foto iniciador, es mas traslucido y más sensible.

Desventaja de la técnica:

- son menos estéticos, porque son mas translúcido.

- Cuesta tallar todo de una vez, por lo que en manos inexpertas cuesta dar la anatomía

- Al poner todo de una vez hay más riesgo de que queden burbujas al interior.

Se pueden combinar con las otras resinas, ya que son del mismo origen que las convencionales, por lo que son compatibles.

Caso clínico:

Clase 1 de amalgama con factor C muy alto, de un molar, en paciente de 25 años.

Hay que ver si hay cracks.

Sistemas adhesivos:

- 4 generación:

- 6 generación: 2 opción

- 5 generación: 3 opción → acido – primer /adhesivo-

las amalgamas no protegen el remanente dentario, por lo que pueden llegar a la pulpa.

En este caso se puso un poco de flow, en el piso, como es mas opaco, enmascara esas tinciones, luego se puso bulk en toda la superficie, y se talla.

Se