Sistemas de Salud. Actividades de aplicación

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de los pacientes internados, que atendían como asalariados en los hospitales pertenecientes en su mayoría al Estado. Salvo en el caso de emergencias, la derivación al segundo nivel debía hacerla un médico de primer nivel, que luego hacia el seguimiento del paciente una vez resuelto el motivo de la derivación. A estos niveles se les agregaría décadas mas tarde un tercero, para brindar servicios de rehabilitación, cuidados terminales y prestaciones de alta complejidad.

9) Características principales del Sistema de Salud en Canadá: es uno de los modelos emblemáticos por su equidad. En 1989 se sancionó la Ley Nacional de Salud que tuvo carácter de ley, donde se determinaron situaciones puntuales.

10) El Sistema de Salud de Canadá se fue configurando en base a un Seguro Nacional de Salud universal, que garantizaba las prestaciones básicas a toda la población, independientemente de su capacidad de contribución al sistema, incluyendo la provisión de agua potable y cloacas, disposición de residuos, salubridad de los alimentos, inmunizaciones y campañas preventivas

11)El patrón dominante de Europa fue el higienismo, o higiene pública. La Asistencia Pública se ocupaba de la higiene urbana, de los accidentes domiciliarios o en la vía pública, del control de las epidemias y, posteriormente de las vacunaciones. Esta institución fue tan preponderante, que rápidamente fue reproducida en las principales ciudades argentinas

12)El país considerado como originario del sistema de seguridad social fue Europa. En Argentina con las migraciones, comenzó a implementarse, inspiradas por las costumbres predominantes en los países europeos, constituyendo el precedente institucional de las Obras Sociales y de las entidades de medicina prepaga, con y sin fines de lucro.

13) Aparentemente las primeras iniciativas fueron en Buenos Aires: la Sociedad Francesa de Socorros Mutuos en 1854, la Sociedad de Socorros Mutuos San Crispín del gremio del calzado en 1856 y, en 1858, Uniones e Benevolenza. Una estadística de 1875 señalaba la existencia de 74 mutuales, 27 en la provincia de Buenos Aires.

14) En Alemania al inicio de la seguridad social se implementaron en forma obligatoria para los obreros industriales, mediante 3 leyes sucesivas: a) Seguro de

Enfermedad en 1883, que no incluía a los familiares y era financiado 2/3 por aportes de los trabajadores y 1/3 por los patrones; b) el Sistema de Cobertura de Accidentes del Trabajo en 1884, financiado exclusivamente por los empleadores, y c) una Ley de Pensiones a la Vejez e Invalidez, financiado exclusivamente por el Estado. Los beneficios eran gestionados a través de múltiples fondos (las cajas de enfermedad) que tenían la función de administrar, para una población circunscripta, los recursos provenientes de patrones, obreros, empleados y el Estado

Lo novedoso del sistema era la obligatoriedad de los aportes y el destino de los beneficios, que solo se limitaban a los obreros de bajos ingresos. Estaba destinado a los obreros industriales y especialmente a atender las enfermedades y accidentes y accidentes ocasionados por el trabajo.

15La revolución industrial y sus dramáticas consecuencias en las condiciones de explotación de la población trabajadora determinaban un creciente descontento, que se expandía por el continente y que se expresaba como impulsos revolucionarios con expectativas, no solo de lograr cambios en la situación laboral y social, sino también de tomar el poder y transformar radicalmente a la sociedad.