Reporte apendicitis en el embarazo

REPORTE DEL CASO

Paciente femenina de 24 años de edad con embarazo de 30.5 semanas por USG del primer trimestre, alfabeta, casada, ama de casa, procedente de colonia Portales, Escuintla. Acude a la emergencia por dolor en hipocondrio derecho y región lumbar, paciente con historia de dolor abdominal de 5 horas de evolución localizado en flanco derecho que se irradia a hipocondrio derecho de intensidad 6/10 acompañado de anorexia y vómitos en 4 ocasiones por lo que consulta a la emergencia de Ginecología en donde es atendida y diagnosticada con una infección del tracto urinario (ITU), siendo hospitalizada. Niega fiebre, cefalea, sangrado vaginal y pérdida de líquido amniótico. En su historial médico tiene  5 gestas, 2 abortos, 2 cesáreas previas 1 hijo vivo. Niega antecedentes médicos, entre los quirúrgicos hernioplastia inguinal derecha a los 5 años de edad.

Al examen físico: abdomen globoso, con útero grávido, ocupado por feto único vivo, longitudinal, cefálico por leopold, FCF: 148 lpm, Dinámica uterina ausente, altura uterina 27 centímetros, movimientos fetales presentes, con cicatriz transversal supra púbica,  doloroso a la palpación en hipocondrio derecho y resistencia muscular presente, genitales externos de aspecto sano, al tacto vaginal cérvix cerrado, formado, firme posterior, no hidrorrea, no hemorragia vaginal, pelvis ginecoide, extremidades inferiores simétricas, móviles no edema, examen neurológico conservado. Se registran sus signos vitales, reportando una presión arterial de       mmHg, frecuencia cardiaca de    , frecuencia respiratoria de         y temperatura de         . Como exámenes auxiliares se registró: Hemograma