FIEBRE PUERPERAL.

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SEGUNDO RESUMEN

En 18844, 260 de 3157 madres, es decir el 8.2%, que dieron a luz en la Primera División de Maternidad, murieron de fiebre puerperal; para 1845 la tasa fue de 6.8%, pero en 1846 se elevó a 11.4%.

Lo alarmante de éstas cifras es que en la Segunda División de Maternidad del mismo hospital de Viena las tasas de mortandad a causa del mismo mal, fueron solamente 2.3, 2.0 y 2.7%.

Una comisión llegó a la conclusión (1846) de que el padecimiento en cuestión se debía a que las manipulaciones a que se sometía a las pacientes durante la examinación eran demasiado violentas, pues se las practicaba los estudiantes de medicina adscritos a la Primera División y entrenados en la misma.

Ante esta explicación –afirmó Semmelweis- cabe establecer las siguientes objeciones: en primer lugar, las lesiones provocadas por el proceso natural del parto eran mucho más intensas y extensas que las causadas por la examinación; en segundo lugar, las matronas y estudiantes que realizaban los exámenes en la Segunda División lo hacían de la misma manera que los de la primera.

Ante la debilidad de éste tipo de explicaciones, se intentaron otras, por ejemplo, se afirmaba que la presencia del capellán del hospital, quien para dar el último sacramentos a alguna mujer agonizante de la primera división, tenía que pasar por cinco pasillos antes de llegar a la sala de estas enfermas, realizaba su recorrido

Precedido por un ayudante quien sonaba una campana; cosa que lo convertía en algo terrorífico y supuestamente, debilitante para las pacientes.

Para eliminar este efecto se convención al sacerdote de que usara otra ruta en su recorrido hacia la sala de la Primera División.

En los inicios del año de 1847, un colega de Semmelweis, llamado Kolletschka, mientras realizaba una autopsia, se hirió accidentalmente en un dedo con el bisturí de un estudiante. Poco tiempo después de este suceso, Kolletschka murió, mostrando durante su agonía los mismos síntomas que se observaban en las pacientes de la fiebre puerperal.

Semmelweis llegó a la conclusión de que la fiebre puerperal podía ser producida no sólo por materia cadavérica. Sino también por materia pútrida procedente de organismos vivos.

TERCER RESUMEN

En 18844, 260 de 3157 madres, es decir el 8.2%, que dieron a luz en la Primera División de Maternidad, murieron de fiebre puerperal; para 1845 la tasa fue de 6.8%, pero en 1846 se elevó a 11.4%.

En la Segunda División de Maternidad del mismo hospital de Viena las tasas de mortandad a causa del mismo mal, fueron solamente 2.3, 2.0 y 2.7%.

En los inicios del año de 1847, un colega de Semmelweis, llamado Kolletschka, mientras realizaba una autopsia, se hirió accidentalmente en un dedo con el bisturí de un estudiante. Poco tiempo después de este suceso, Kolletschka murió, mostrando durante su agonía los mismos síntomas que se observaban en las pacientes de la fiebre puerperal.

Semmelweis llegó a la conclusión de que la fiebre puerperal podía ser producida no sólo por materia cadavérica. Sino también por materia pútrida procedente de organismos vivos.

ANALISIS La lectura de Ignaz Semmelweis nos habla un suceso que aconteció en los años 80’s en un hospital de Viena en el que las mujeres que se encontraban en labor de parto morían por fiebre puerperal. Las mujeres estaban separadas en dos divisiones:

3157 mujeres Primera División , Segunda División.

*En 1844 Murió el 8.2% Murió el 2.3%

*En 1845 Murió el 6.8% Murió el 2.0%

*En 1846 Murió el 11.4% Murió el 2.7%

Se dan supuestas explicaciones para saber por qué este problema.

Una nos dice que por el hacinamiento, pero fue poco probable ya que la sobrepoblación era mayor en la Segunda división.

Otra nos dice que se debía a la manipulaciones a que se sometía a las pacientes durante la examinación eran demasiado violentas, pues se las practicaban los estudiantes de medicina entrenados en la Primera División. Cosa que también fue poco probable ya que Semmelweis afirma que las matronas y estudiates que realizan los exámenes en la Segunda División lo hacían de la misma manera que los de la Primera.

Después otra explicación dice que se debía a la presencia del capellán del hospital, quien para dar el último sacramento a alguna mujer de la primera división, tenía que pasar por cinco pasillos antes de llegar a la sala de estas enfermas y que su recorrido era terrorífico porque hasta campana llevaba su ayudante.

¿Cuál fue la manera de comprobar que esta hipótesis era realmente absurda?

* Se le dijo al sacerdote que cambiara la ruta de su recorrido hacia la sala de la Primera División.

* Se le pidió además que ya no utilizara la campana.Así el sacerdote llegaba en silencio y sin ser observado. Pero obviamente la mortandad no disminuyo.Finalmente después de tantas hipótesis erróneas y después de 3 años a partir de 1844, se dio la clave para resolver éste enigma medico. En 1847 un colega de Semmelweis, llamado Kolletschka, se hirió con un bisturí de un estudiante al hacer una autopsia. Poco tiempo después murio.A partir de esto Semmelweis dedujo que la materia muerta o cadavérica introducida al organismo de su colega fue el origen de su muerte. Entonces así se pudo deducir que las pacientes parturientas que murieron de fiebre puerperal fueron víctimas de envenenamiento sanguíneo. ¿Qué hacen para someter a prueba ésta hipótesis?Se le pidió al personal que se lavara perfectamente las manos, desinfectándoselas con una solución de cloruro de cal antes de realizar cualquier examen.

¿Cuál fue el resultado?Un notorio descenso y, para 1848, fue de sólo 1.27% en la Primera división y 1.33 en la Segunda.

SINTESIS#3

La muerte de mujeres que acababan de dar a luz en el Hospital de Viena tuvo desproporciones en la primera y segunda división mostrando que morían más en la primera y como aumentó el porcentaje en 3 años.

Las hipótesis que se presentaron fueron erróneas y por un accidente que terminó en la muerte de un colega de Semmelweis, se encontró la verdadera causa de este enigma médico.

Resulta que