La responsabilidad Profesional del medico en Mexico

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Medico-legal : Negligencia, Impericia, Imprudencia

A. Clasificación de IATROGENIAS por su origen.

La iatrogenia se puede dividir en tres grupos de a cuerdo a Ivan Illich. La iatrogenia clinica es aquella que se puede presentar en todos los niveles de la práctica profesional, representa todos los estados patológicos condicionados por medicinas, médicos y hospitales. La iatrogenia social es aquella que se define como la perdida de la capacidad de adaptación de la enfermedad o auto curación, es cuando el cuerpo humano se vuelve dependiente a los medicamentos y prácticamente el médico tiene control absoluto. Y por ultimo la iatrogenia estructural que consiste en la negación del cuerpo hacia el dolor, enfermedad o hasta la muerte. Este tipo de iatrogenia se llega a mezclar un poco con la cultura ya que cada cultura humana proporciona instrucciones para luchar en contra de estos tres factores.

B. Clasificación de Iatrogenias por área medica.

Esta clasificación se refiere a todas las iatrogenias que se producen en todas las áreas de la medicina, y se clasifican en el siguiente orden :

- Iatrogenias en gineco-obstetricia

- Cirugía

- Anestesiología

- Urgencias

- Pediatría

C. Clasificación de Iatrogenias por su resultado.

Con todo lo que hemos visto anteriormente sobre la iatrogenias podemos darle el significado a la palabra que significa cualquier resultado ya sea positivo o negativo originados por el médico en el paciente. Dada esta definición podemos dividir las iatrogenias en dos grupos, positivas y negativas.

Las iatrogenias positivas se refieren a los efectos positivos que ha logrado el médico, ya sea por medio de investigación, clínica, tecnológico y académico. Dentro de este tipo de iatrogenia la mejor recompensa para un medico es la satisfacción profesional al merito propio ya que saben que lograron cumplir con su responsabilidad con el paciente.

Dentro de esta clasificación las iatrogenias negativas o iatropatogenias se pueden dividir en dos partes, punto de vista clínico y punto de vista médico-legal.

La iatrogenias negativas o iatropatogenias desde el punto de vista clínico se subdivide en dos grupos, la necesaria y la innecesaria.

La iatrogenia negativa necesaria consiste en el factor de tener algún tipo de riesgo calculado o efecto secundario, se refiere al daño que las acciones del médico tratante le causan al paciente, este riesgo siempre es tomado bajo pleno conocimiento de su riesgo, ya que el médico se queda sin opciones.

La iotrogenia negativa innecesaria también llamada inconsciente, es aquella en donde se causa un daño innecesario al enfermo y en la mayoría de los casos se da por la falta de conocimiento tanto biológico como medico por parte del médico tratante ya que un daño así jamás debería de ocurrir, un ejemplo puede ser cuando un medico aplica un procedimiento o tratamiento al paciente bajo un diagnostico mal elaborado.

ii. Iatrogenias negativas o iatropatogenias. Punto de vista médico legal

Por iatropatogenia nos referimos a todo desorden, alteración o daño en el cuerpo del paciente originado por la actuación profesional del médico. Hay varios casos de iatropatogenia, existe la iatropatogenia por negligencia que se define como el incumplimiento de los elementales principios inherentes al arte o profesion; esto es, que sabiendo lo que se debe de hacer, no se hace.

También existe la iatropatogenia por impericia que significa la falta de habilidades a los conocimientos técnicos básicos e indispensables que se deben tener obligatoriamente en determinada arte o profesión. Por ultimo esta la iatropatogenia por imprudencia que es afrontar un riesgo sin haber tomado las debidas precauciones para evitarlo, procediendo con apresuramiento innecesario.

3. Factores Etiológicos de las Iatropatogenias

Los factores etiológicos constituyen la clave para erradicar los factores de las iatropatogenias o iatrogenias negativas y también pueden llegar disminuir el riesgo que presenten, facilitan el camino de la búsqueda de posibles soluciones. Es indudable que dichos factores son múltiples, estos son algunos ejemplos :

- Explosión demográfica

- Alumnado excesivo en escuelas y hospitales-escuelas de medicina.

- Apatía y desinterés generados por la falta de vocación.

- Falta de actualización en gran número de medico postgraduados.

- Carencia de conocimientos bieticos y de la practica medica.

A. Medio Ambiental

Esta parte se refiere al fenómeno de la explosión demográfica, la cual representa la esencia de todas las desviaciones, al favorecer la pobreza, y desnutrición.

Sin duda, uno de los fenomenos mas importantes que experimento Mexico en el siglo XX fua la creciente urbanizacion de su poblacion. En Mexico, la prestacion de los servicios de atencion medica es otorgada por instituciones de los sectores publico, social y privado, quienes conforman el Sistema Nacional de Salud.

Las instituciones publicas proporcionan servicios a la poblacion no asegurada, que son las personas que por lo general no cuenta con un empleo o algun tipo de empleo fijo, su financiamiento proviene del Estado. Las instituciones de seguridad social proporcionan sus servicios a personas que cuentan con un hogar particular y tienen un tipo de trabajo o ingreso fijo, y el financiemiento de estas instituciones proviene a traves de cuotas tanto de los empleadores como de los empleados. Las instituciones en el sector privado atienden a todo tipo de poblacion ya que tratan desde lo mas simple hasta casos mucho mas sofisticados y generalmente el financiamiento corre directamente a responsabilidad del usuario o paciente.

Para una buena ejecucion del Sistema de Proteccion Social en Salud, el Ejecutivo Federal, celebran acuerdos por medio de la Secretaria de Salud para de esta manera poder lograr garantizar proteccion en el sector de salud a la poblacion. Es claro que los datos sobre la cobertura que tienen estos servicios de salud tienen fallas y problemas, estos factores pueden