Las desigualdades en salud. ¿Qué son y por qué existen?

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Las políticas para reducir las desigualdades en salud en el contexto internacional

La reducción de desigualdades: una prioridad internacional.

Las políticas para disminuir las desigualdades en salud son una prioridad para muchos países y responden al objetivo número 2 de la estrategia de Salud para el siglo 21 de la Organización Mundial de la Salud (OMS): “Para el año 2020, las diferencias en salud entre los grupos socioeconómicos de cada país, se deberán reducir en al menos una cuarta parte en todos los estados miembros, mediante la mejora sustancial del nivel de salud de los grupos más desfavorecidos”. (OMS, 1999)

En 2005 la OMS creó la Comisión sobre Determinantes Sociales de la Salud con el fin de recabar datos científicos sobre posibles medidas e intervenciones en favor de la equidad en salud y promover un movimiento internacional para alcanzar ese objetivo. El informe resultante está estructurado a partir de tres principios básicos de acción:

• Mejorar las condiciones de vida, es decir, las circunstancias en que la población nace, crece, vive, trabaja y envejece.

• Luchar contra la distribución desigual del poder, el dinero y los recursos, esto es, los factores estructurales de los que dependen las condiciones de vida, a nivel mundial, nacional y local.

• Medir la magnitud del problema, evaluar las intervenciones, ampliar la base de conocimientos, dotarse de personal capacitado en materia de determinantes sociales de la salud y sensibilizar a la opinión pública a ese respecto.

Actualmente, la inequidad en México tiene efectos importantes en la salud de la población. Sin embargo, existen muy pocos estudios en el país sobre cómo las políticas públicas pueden atender efectivamente estas injustas diferencias, potencialmente remediables, entre diversos grupos de la población mexicana. Tampoco han existido muchas políticas públicas que aborden las inequidades en salud incidiendo en sus determinantes sociales.

CONCLUSIONES

- La opción es la atención primaria para intervenir en los determinantes sociales, entender los determinantes implica reconocer los determinantes estructurales de las inequidades y desigualdades en salud, pero en los determinantes intermedios es donde se tiene lugar los servicios de salud.

- Para alcanzar la equidad sanitaria, es esencial que haya comunidades y barrios que tengan acceso a bienes básicos, gocen de cohesión social, hayan sido concebidos para promover el bienestar físico y psicológico y protejan el medio ambiente.

- Hace falta que el empleo sea seguro, sin peligros y bien remunerado, que haya posibilidades de empleo a lo largo de todo el año y que exista un equilibrio justo entre vida profesional y vida privada para todos.

- Todo enfoque integral que aborde los primeros años de vida requiere políticas coherentes, compromiso y liderazgo a nivel nacional e internacional. También exige un amplio conjunto de medidas que favorezca el desarrollo de la primera infancia y programas y servicios educativos que lleguen a todos los niños del mundo.

- Para reducir las desigualdades sanitarias en el lapso de una generación, los gobiernos han de crear sistemas que permitan alcanzar un nivel de vida saludable, por debajo del cual ningún miembro de la población deberá encontrarse debido a circunstancias que escapen a su control. Los regímenes de protección social pueden contribuir a alcanzar los objetivos de desarrollo, en lugar de depender de su consecución. Pueden ser un medio eficaz de reducir la pobreza y beneficiar la economía local.

BIBLIOGRAFIA

Cavelaars AE, K. A. (2008). Diferencias de morbilidad por clase ocupacional. Regimen de clase social, 27.

OMS. (1999). Marco de políticas de salud para todos de la Región Europea de la OMS. Serie Europea de Salud para Todos, Nº 6, 21.

sanidad, M. d. (20 de mayo de 2010). Ministerio de sanidad, servicios sociales e igualdad. Obtenido de Comisión para Reducir las Desigualdades Sociales en Salud en España: https://www.msssi.gob.es/profesionales/saludPublica/prevPromocion/promocion/desigualdadSalud/docs/Propuesta_Politicas_Reducir_Desigualdades.pdf

Singh-Manoux A, J. F. (2004). Las trayectorias socioeconómicas . Epidemiologia J, 33.