Analisis del libro caminos para el cambio

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Algo con lo que he batallado en la practica ha sido la asignación de tareas; se me dificulta establecer la "mejor" tarea para equis paciente, y bueno Selekman dice que se debe disfrutar la terapia, ser creativos y espontaneos, sin embargo, con el nervio o las ganas de querer hacer lo mejor posible muchas veces me bloqueo.

Me sirve mucho leer diferentes tipos de tareas, en especial, como y cuando aplicarlas.Shazer y sus colaboradores señalan que se debe adecuar a las pautas de cooperacion de los pacientes y se menciona que cuando nos hablan de una forma vaga la consigna debe estructurarse de igual forma con la tarea formalizada, en la cual se les pide que observen en su familia las cosas que suceden y les gustaría siguiera ocurriendo, esto lográ que estén atentos a las excepciones y posterior a esto se logra resaltar o magnificar para que se presente con mayor frecuencia.

La tarea de la predicción, nunca la he aplicado, me sorprendio mucho los resultados que tiene, como influye en ellos el predecir una excepcion, basicamente, me resulta muy similar a la sugestion o a la profesia auto cumplida, como cuando escuchamos que nos dicen que si te lo dices te la crees, si te la crees actuas de otra forma y esto , ese cambio de actitud y conductas hacen que suceda, ahora la que si he encargado bastantes veces y me ha servido en demasia es simular que el milagro ya sucedió, algunas veces les pido actuen como si … , realmente esto hace que los pacientes adopten el papel y hagan cosas distintas que nadie más les había dicho y provienen de ellos mismos, muchas veces me han dicho que no saben como actuar y lo comenzamos a platicar, les pido visualizar o si conocen a alguien que haya resuelto algo similar o lo desglozo en conductas, pero sinceramente me gusta más dejarla al aire.

Selekman señala que muchas veces no se lográ que los pacientes identifiquen excepciones y que estan muy negativos y tendientes a hablar del problema y que cuando sucede esto el cambia de metodo y se va a lo propuesto por el MRI, centrarse en el problema; estos autores señalan que el problema es la solucion intentada por las familias y/o paccientes, ya que estan centrados en el integrante que manifiesta algun malestar y de esta forma la danza de las interacciones persiste, entonces ellos se centran en la concepcion del problema hecha por la familia y las pautas que lo mantienen.

Una de las tareas que el autor toma de esta terapia es el sabojate bevevolente y afirma ser ecxelente en casos de adolescentes dificiles y muy rebeldes, trata de que se le pida ala madre o padre que se comporten distridos, poco eficientes y se justifiquen diciendo que no son ellos ultimamente, entonces se comportan de esta forma y rompen la pauta de interaccion dando como resultado que un adolescente no se rebele ante padres aparentemente debiles, desde este enfoque.

Selekman refiere, como ya lo he mencionado, que un tipo o modelo de terapia no siempre resulta favoresedor, hablando de terapia breve centrada en soluciones dice que no obtiene grandes resultados en familias muy traumatizadas o las que mantienen demaciada resistencia o donde se involucran muchas personas, figuras de autoridad e indica que cuando esto se le presenta se inclina por utilizar tecnias de improvisacion, por tanto el terapeuta debe ser muy creativo y scarse el "as" de la manga para modificar el rumbo de la terapia.

En la terapia todo esta permitido y es cierto ya que ningun paciente aunque se presente con el mismo problema que otro debe de manejarse de una forma especifica ya que todos son diferentes y en algunos casos varias tecnicas no darán el resultado esperado y si no se tiene un plan B o no te permites hacer algo diferente en pro del paciente pues la terapia perderá sentido.

Pienso yo que todo lo que se hace en sesión debe tener un proposito base o clave y es ayudar al paciente, no importa cual sea la forma siempre y cuando no dañe a nadie y pueda significar el punto de partida para el cambio.

Creo tambien que es importante no olvidar que estamos haciendo lo que amamos y que por ende debe existir pasion dentro de nuestro trabajo, esforzarnos por buscar la forma ideal para llegar al paciente, sin tner que ser tan cuadrados o metodicos, claro que partiendo de alguna base teorica y en especial hago enfasis en no olvidar que el objetivo es que la familia o el cliente logren hacer algo distinto a lo que generalmente hacen, es decir, esas excepciones de las que ya he hablado.

Parte de esta creatividad equivale a buscar la forma en que el problema sea más manejable para los pacientes, una tecnica mencionada es la externalización del problema, considero que muchas veces esto es realmente útil pues es menos complicado ubicar un cambio de algo que no somos nosotros mismos que plantear el cambiar algo propio, de esta forma se puede conbatir, estar en contra y hasta sabotear a ese problema externo que nos afecta, o en este caso al paciente.

Yo aplico mucho este tipo de lenguaje con mi hijo; alguna vez cuando Luis tenia 3 años le daba mucha pena saludar a la gente o que le pidieran que cantará una canción en especial cuando no conocía o no recordaba a la persona, fue entonces que se me ocurrio decirle como se sentia la pena y me respondio que era algo que llenada su cuerpo desde los pies hasta la cabeza y le dije muy bien que te parece si yo te quito esa pena de tu cuerpo y comence a sacudirlo desde los pies hasta la cabeza, como si le quitase una capa de polvo o tierra y entonces quite la etiqueta de que el era un niño penoso y la externalizamos a una especie de polvo que lo cubria cuando tenia que hacer algo frente a gente desconocida; al día de hoy, aveces se aserca y me dice mamita me sacudes la pena o la vergüenza e inclusive me ha preguntado si el miedo tambien se lo puede sacudir.

Dentro de las tecnicas que se refieren en relacion a la creatividad se incluye la explicacion única y la redescripcion única; estas en particular me costo comprender y si bien las entendi van de la mano con las preguntas de las excepciones ya que le brindan al paciente un nuevo yo, es decir la comparativa de mi yo antes de la excepcion o de hacer algo diferente y mi yo despues de tal cambio; esto en enfasis a esa única vez que lo hiciste y expandirlo para que continue haciendolo.

El alentar a los pacientes y las familias, felicitarlos y reconocerles los logros que van teniendo sin duda los motiva a quere seguir haciendo más, como una especie de condicionamiento; pienso yo que siempre que te reconocen algo, por minimo que sea lo vuelves a hacer y muchas veces lo magnificas en más conductas o acciones similares, esto es algo que también he observado en mi hijo, cuando recoge sus juguetes y le digo ¡wow! ¿Cómo le hiciste?