Principios y tecnicas de terapia familiar multiple

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el segundo criterio, que se puede seguir para modificar un triangulo consiste en trabajar con un miembro de la familia. Si uno de los componentes de un triangulo esta en condificones de cambiar, habra muchas probabilidades de que se modifique el triangulo; si un triangulo esta en condiciones de cambiar, puede cambiar toda la familia extensa. El cambio de toda una familia se puede obtener, estimulando a un unico miembro del sistema con la condicion de que este se sienta lo bastante motivado y posea suficiente energia vital para trabajar orientandose al logro de su objetivo, pese a los obstaculos. Aquí no se habla de un cambio superficial de roles o actitudes, si no de un cambio mas profundo y amplio del que en general se obtiene con la mayor parte de las intervenciones terapeuticas. Se puede cambiar a una familia completa a traves de los esfuerzos de uno solo de sus miembros, esta es la llamada “psicoterapia familiar con un solo miembro de la familia”, y exige que se le enseñe a la persona motivada cuales son las caracteristicas previsibles de los triangulos y de los sistemas emocionales. Hay que entrenarla, para observar y aprender algo mas de sus relaciones familiares. El objetivo principal es el cambio y el mejoramiento del si-mismo; luego, esta modificacion influira en los demas miembros del sistema. Se aplica este metodo con familias en las que uno de los conyugues esta motivado para trabajar en un problema familiar, mientras que el otro se opone, asi como para trabajar con jovenes adultos o casados.

Otros factores igualmente indefinibles e importantes intervienen en el proceso en el cual el terapeuta se sale del rol de quien cura o ayuda y la familia asume la posicion de quien acepta la responsabilidad de su propio cambio.

Hoy en dia hemos llegado a una teoria de los sistemas mucho mas definida y detallada, compuesta de muchos conceptos teoricos interconexos, y a un modelo terapeutico sobre cuya base la terapia se realiza con los dos miembros de la familia mas responsables, o con el miembro de la familia mas motivado.

Psicoterapia familiar con ambos conyugues

El sistema terapeutico limitado a una unica familia, entendida como, “el sistema constituido por los dos miembros de la familia con mayores responsabilidades (los dos conyugues) y por el terapeuta como tercer miembro de un triangulo potencial.

Mediante este metodo de psicoterapia familia, el terapeuta cumple cuatro funciones principales: 1. define y clarifica la relacion entre los conyugues, 2. mantiene su si-mismo destriangulado del sistema emocional de la familia, 3. enseña el funcionamiento de los sistemas emocionales, 4. hace una demostracion practica del concepto de diferenciacion, asumiendo una “posicion-yo” muy definida durante la terapia

Definir y clarificar la relacion entre los conyugues.

En distinto grado, todos los conyugues estan atrapados en el mundo de los afectados en el que cada uno de ellos reacciona y responde a todo lo que haya de emocioanl en el otro, sin conocerlo realmente. En la mayoria de las parejas este fenomeno esta presente de manera significativa, pero en muchas adquiere una intensidad paralizante. En el noviazgo se da una relacion abierta; despues del matrimonio cada conyugue empieza muy pronto a conocer los temas que generan ansiedad en el otro. Para evitar a su propio si-mismo una situacion de incomodad, ambos evitan los temas que provocan ansiedad en el otro. Son cada vez mas los temas que llegan a ser tabu, y que se exluyen de toda discusion. Los que se tratan de resolver, debatiendo a fondo, con resultados poco satisfactorios. Muy a menudo la tentativa de comunicar solo tiene como efecto provocar reacciones emocionales que mas adelante separan a la pareja.

Cada uno de ellos me habla directamente con la mayor calma, tranquilidad y objetividad posibles. En situaciones asi, es frecuente que el otro conyugue sea capaz de escuchar y “entender realmente”, sin reaccionar en el plano emocional, por primera vez en muchos años e vida en comun.

Una sesion tipo se podria desarrollar de este modo: la inicio preguntandole al marido los progresos que ha hecho desde la ultima sesion y le invito a hablar de ello con la mayor objetividad posible.Si su relato tiene un contenido significativo, me dijiro a la mujer y le pido que exprese los pensamientos que le pasaron por la cabeza mientras el marido estaba hablando. En las primeras fases de la terapia mis preguntas apuntan a sacar a la luz los procesos de pensamiento en forma de reflexiones, opiniones o ideas. En otras ocasiones, le pido a la mujer que responda o reaccione de manera inmediata, sin recurrir a la mediacion intelectual. Solo mucho mas avazanda la terapia y en situaciones especiales, la aliento a expresar sus sentimientos mas intimos. Despues de que la mujer ha hablado se le puede preguntar al marido “que piensa de lo que ha dicho su mujer”. Si los sentimientos afloran y uno de ellos le contesta directamente al otro, sin esperar que los interrogue, empiezo a hacerles preguntas mas directas y concisas hasta que recupero el control del proceso. Para estos casos me reservo siempre una docena de preguntas que formulo sobre la base de hipotesis teoricas con respecto a la familia. Cuando en una sesion los sentimientos se manifiestan de manera evidente, el objetivo consiste mas en hacer hablar a cada uno de ellos de sus propios sentimientos que en pretender una manifestacion inmediata. El objetivo general es tocar zonas emocionalmente significativas para ellos y obtener respuestas serenas en tono tranquilo.

Los resultados de este modo de hacer frente a las cosas, sereno, intelectual y conceptual han sido mas satisfactorios que los obtenidos con otro enfoque que pone de relieve la expresion “terapeutica de los sentimientos”. Con este metodo se llega automaticamente y con mas rapidez a una expresion libre y abierta de los sentimientos, en compracion con una terapia centrada unicamente en esos sentimientos y se logra un resultado notable. En efecto, por primera vez cada uno de los conyugues escucha y conoce al otro.

Se dedica especial atencion a la definicion del sistema de la reactividad emocional que actua de manera automatica, y por lo general inconsciente, en todo matrimonio. Comunmente, se trata de un proceso que , a partir de un estimulo emocional de poa entidad en uno de los miembros, desencadena respuestas emocionales mas intensas en el otro. En la respuesta, pueden intervenir los cinco sentidos, pero en general prevalecen los estimulos de la vista y el oido. Entre los estimulos negativos se incluyen los amaneramientos, los movimientos del cuerpo, las expresiones del rostro y los tonos de voz que provocan violentas respuestas emocionales en el otro