LA ESQUIZOFRENIA - Ensayo

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ya que presenta una mayor estadística en el desarrollo del riesgo de trastornos psicóticos.

• Conexión intestino cerebro: se ha demostrado que, al eliminar el gluten de la dieta, a los pacientes esquizofrénicos se les alivian los síntomas.

Tipos de esquizofrenia:

• Esquizofrenia paranoide: alteraciones del pensamiento y la percepción, con delirios y alucinaciones. Los delirios más comunes son: los de persecución, creer que son el objeto de muchas miradas, que sus acciones están controladas, piensan que son el centro de atención y que todo lo que sucede se vuelve contra ellos.

• Hebefrénica: alteraciones emocionales con manifestaciones afectivas extrañas e inapropiadas. Simpleza y absurdidad de su conducta, habla desorganizada, cambio continuo de pensamientos, dificultad de mantener una conversación, conducta infantil o inapropiada… como por ejemplo: ante una mala noticia reaccionan riéndose.

• Catatónica: afecta principalmente a la actividad motora del paciente. Tienen etapas de fuerte agitación (duermen poco, continua movimiento) hasta que caen agotados y permanecen rígidos, no se mueven y se resisten a que otros les muevan… Presentan largos periodos de mutismo y mantienen una actitud extremadamente negativa. En esta etapa y en los casos más graves, pueden dejar de hablar, de comer o de controlar sus esfínteres durante largo tiempo. Sin embargo, en su interior puede haber grandes sufrimientos o una gran variedad de sentimientos que tan sólo se manifiestan en un pulso acelerado. Es frecuente observar en ellos posturas extrañas. Con frecuencia, mantienen la misma posición durante mucho tiempo, realizan movimientos peculiares y estereotipados. En ocasiones, presentan gran rigidez y, otras veces, una gran flexibilidad.

• Simple: afecta a la voluntad y la personalidad, con retraimiento, ideas pobres y disminución de los impulsos, ausencia de delirios y escasa respuesta emocional. Grave empobrecimiento de la voluntad que puede llevar al paciente a ser manipulado y entrar en conflicto.

Síntomas:

Se dividen en dos grandes grupos: los síntomas positivos, que son experiencias anormales, y los síntomas negativos, que son la ausencia de conductas normales.

Síntomas positivos:

• Alucinaciones: son experiencias sensoriales que se originan dentro del cerebro en vez de tener su origen en el exterior. Las alucinaciones son causadas por la enfermedad. Los pacientes esquizofrénicos algunas veces oyen voces (alucinaciones auditivas), o ven cosas (alucinaciones visuales) que otras personas no perciben. El paciente habitualmente tiene dificultades para diferenciar lo que son alucinaciones y lo que son percepciones reales.

• Ideas delirantes: son creencias falsas y persistentes, que son constantes, o bien simples deseos que no son compartidos por otros y que el paciente cree reales incluso aunque haya pruebas de lo contrario.

• Trastornos del pensamiento: debido al deterioro de la función cerebral, el pensamiento lógico de muchos pacientes está deteriorado si se compara con el que tenían antes de su enfermedad. Sus pensamientos y su lenguaje están alterados.

• Trastorno de la auto-percepción: A menudo, el paciente tiene una percepción distorsionada de sí mismo. La distinción entre él mismo y lo que le rodea puede ser borrosa.

Síntomas negativos:

• Falta de energía y motivación: es un síntoma negativo frecuente. Debido a la enfermedad, muchos pacientes pierden su entusiasmo normal, su energía y su interés por lo que les rodea. Esto implica, con frecuencia, que los pacientes son incapaces de cumplir con sus obligaciones o de llevar una vida social normal.

• Trastornos emocionales: el paciente pierde la capacidad de experimentar placer y no puede sentir emociones normales como lo hacía con anterioridad. Depresión, falta de autoconfianza o mal humor son algunos de los síntomas más frecuentes.

• Retraimiento social: se observa a menudo en estos pacientes. El paciente puede reducir al mínimo su contacto con otras personas, incluso con sus amigos y familiares.

Diagnóstico:

El diagnóstico de la esquizofrenia se realiza a través de la historia clínica del paciente, donde se tienen en cuenta los antecedentes familiares, los acontecimientos vividos y los tratamientos que le han sido prescritos, y también entrevistando a las personas que forman parte de su entorno. En el diagnóstico de la esquizofrenia se usan pruebas psicométricas, neuropsicológicas y, en algunos casos se realizan también pruebas de neuroimagen.

La esquizofrenia no suele aparecer repentinamente, sino que suele desarrollarse en un periodo de tiempo que puede oscilar entre varios días y años. Durante esta primera etapa, el paciente presenta progresivamente, pequeños cambios de carácter, una disminución en su rendimiento escolar/laboral, una mayor ansiedad y, finalmente, acaba aislándose socialmente.

Tratamiento:

La evolución de la enfermedad se ve condicionada por factores como el entorno socio-laboral y familiar, y por la continuidad del tratamiento que se le haya prescrito, tanto farmacológico como psicoterapéutico.

El tratamiento de la esquizofrenia es algo difícil debido a que son varios los factores que influyen en su evolución; como por ejemplo, su complejidad y severidad, y la influencia de los componentes biológicos, ambientales y psicosociales.

El tratamiento farmacológico consiste en la administración de distintos medicamentos antipsicóticos que se recetan en base a la sintomatología del paciente.

Es importante destacar que, para tratar la esquizofrenia, el seguimiento psicológico es tan importante como la prescripción de fármacos. Los psicólogos trabajan tanto a nivel individual, como con los familiares más cercanos, incidiendo sobre los periodos en los que el paciente se siente deprimido o más afectado. Estos tratamientos se dividen en función de la fase en la que se encuentre el paciente (aguda o estable), y se suelen focalizar principalmente en distintos aspectos:

• Diferenciación cognitiva: se trabajan sobretodo habilidades como la atención y la formación de conceptos verbales.

• Percepción social: el mismo paciente describe e interpreta el estímulo social y discute con otros pacientes y con el terapeuta el sentido de la interacción.

• Comunicación verbal: se adquieren habilidades de conversación.