POTENCIALES RELACIONADOS CON EVENTOS (PRE)

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se compara en un corto periodo de actividad de 100ms inmediatamente previo a la presentación del estímulo, otro parámetro importante es la latencia que es el tiempo que transcurre entre la presentación del estímulo y el pico máximo, y esta medida en milisegundos (Ms), de ahí proviene el nombre de P300 el cual tiene una polaridad positiva y la latencia de su pico máximo es de 300. Explicaremos un poco sobre la técnica para llegar al P300 ya que en la actualidad hay diferentes técnicas para obtener los PRE, pero la de “Odd Ball” es la más conocida y usada, se le indica al paciente cuales son los tonos auditivos frecuentes y cuales los raros e infrecuentes, previamente se ha explicado al paciente, una vez que identifica un cambio de tono debe escribir un número, una letra, oprimir un botón o realizar un movimiento dedo nariz, después de la promediación identificamos en el monitor o en su presentación impresa varios potenciales de latencia media y larga denominados N1, N2, P2 y P3. Un primer componente de 135ms a 150ms (N1), seguido de un potencial positivo de 200ms a 270ms P2 y P3 que aparece de 300 a 320ms que se identifica como el potencial positivo de mayor amplitud de la curva. Es importante que el sujeto se abstenga de realizar una tarea motora como contracción de las manos, pues disminuye significativamente la amplitud del P300, así mismo como el aumento del volumen del tono frecuente e infrecuente, no se conocen cuales son con certeza los procesos de generación del P300 pero se coincide en que intervienen los procesos de memoria y de asociación de diferentes áreas cerebrales, estas áreas evalúan las respuestas de ejecución. Los PRE P300 pueden aplicarse en la clínica en pacientes con evidencia de alteraciones cognitivas como déficit de atención, memoria, hiperactividad, alteraciones del aprendizaje, déficit ejecutiva de la memoria, visoconstruccionales, agnosias, apraxias ideomotoras y diferentes tipos de demencia, de igual manera se utilizan en el monitoreo y seguimiento del tratamiento del paciente deprimido, con síndrome de fatigabilidad crónica, hiperactivos y autismo o en patologías específicas como los síndromes demenciales, enfermedad de Alzheimer, demencias corticales y subcorticales, demencias mixtas, complejo demencia-SIDA e insuficiencia renal crónica .

Como se mencionó los PRE son parte importante de alteraciones cognitivas como deficit de atencion e hiperactividad que como sabemos es un trastorno del neurodesarrollo que se caracteriza clínicamente por tres síntomas cardinales: disminución en la atención, dificultades en el control inhibitorio e inquietud motora y verbal, la principal función afectada en esta entidad es la atención, la cual puede considerarse como un estado neurocognoscitivo cerebral de preparación que precede tanto a la percepción como a la acción, por eso los PRE constituyen una técnica que ha demostrado ser útil en la obtención de información valiosa para el estudio de la atención, como sabemos estos pueden definirse como los cambios en la actividad eléctrica cerebral registrada sobre el cuero cabelludo, asociados temporalmente con la aparición de un evento, ya sea un estímulo o un proceso cognoscitivo, con esta técnica es posible explorar las representaciones eléctricas de los procesos sensoriales y congnoscitivos que ocurren en el cerebro en respuesta a un estímulo, por su alta resolución temporal, los PRE son particularmente útiles para distinguir el momento del procesamiento cognoscitivo en que la actividad eléctrica cerebral de un paciente con TDAH difiere de la normalidad.

Volviendo al tema de los parámetros, hablaremos de la distribución topográfica el cual nos indica el lugar del cráneo en el que el componente se registra con mayor amplitud. No obstante, algunos componentes son nombrados según su origen y función como el PEATC (Potencial Evocado Auditivo de Tallo Cerebral), la negatividad de procesamiento (conocida por sus siglas en inglés: MMN) y la onda de expectancia (también conocida por sus siglas en inglés: CNV).

Fisiológicamente se considera que los PRE representan campos eléctricos asociados con la actividad de poblaciones neuronales las cuales deben activarse sincrónicamente y deben tener una configuración espacial tal que sus campos eléctricos individuales se sumen para formar un campo de cargas positivas y negativas entre las que pueda fluir la corriente.

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