Portafolios de evidencias Psicopatología-Primer parcial “Actividad introductoria”

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Portafolios de evidencias

Psicopatología-Primer parcial

“Actividad dos: manual DSM-IVTR”

Instrucciones:

Contestar lo que a continuación se te solicita:

- Enumerar los grupos de trastornos que se deben incluir en los ejes I y II.

- ¿Para qué nos sirve el eje III?

- Anota ejemplos contextuales (propios del estado) para cada uno de los puntos de factores psicosociales incluidos en el eje IV.

- Explicar cómo funciona la asignación del puntaje en el eje V.

- A partir del caso sobre bulimia nerviosa de la actividad número uno, aplicarle la evaluación multiaxial de acuerdo a como se explicó.

Nota: en el archivo “hoja de evaluación multiaxial” está el formato de la misma a utilizar.

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Portafolios de evidencias

Psicopatología-Primer parcial

“Actividad tres: historia clínica”

Instrucciones:

A partir de los puntos que se deben cubrir en una historia clínica, realizar una análisis crítico del ejemplo de historia clínica que se presenta a continuación, tanto de los datos que hacen falta como de los que sí están incluidos.

HISTORIA CLÍNICA

- Identificación del Paciente

- Nombre: Norma

- Edad: 41 años

- Sexo: femenino

- Escolaridad: cuarto grado

- Ocupación: hija de familia

- Estado civil: soltera

- Nivel socioeconómico: bajo

- Estado: Mérida, Yucatán.

- Trabajo de los padres: La madre trabaja vendiendo kibis y en arreglo de la casa.

- Religión: pentecostés

- Grado de confiabilidad: se realizó la entrevista a la hermana y mama.

- DESCRIPCIÓN FISICA DEL PACIENTE.

La paciente femenina es de color morena tenía el cabello suelto desalineado, su expresión facial era fija con las cejas fruncidas en el momento de la entrevista, estaba colaborando, en los que haceres de la casa, contestaba firme con pobreza en el habla, su actitud era de molestia a su persona, no había contacto visual.

- MOTIVO DE LA CONSULTA

La paciente diagnosticada con esquizofrenia. Comenta la mamá que su preocupación es que Norma se ha estado alterando emocionalmente hasta el grado de agredir (Cuando se encuentra en su periodo).siente que los medicamentos no le hacen efecto por últimamente ha tenido problemas con personas donde las agrede, se le pregunta y sic > .El paciente estaba manchada su ropa con su menstruación , al comentarle ella contesto, la silla se lo había hecho, parecía que estaba molesta y cargaba un bolso que no deja en ningún lado, se puede observar su escaso aseo personal.

Su hermana de Norma comenta que le gustaría llevarla a terapia para que ella pueda interactuar más con la familia ya que no se integra.

- EVOLUCÍON DEL PROBLEMA DEL PACIENTE.

A los 22 años de edad la paciente Norma, una noche se alteró comenzó a golpearse contra la pared, a arrancarse el cabello y a señalar q había unas personas en una esquina de su casa, el progenitor bajo la influencias del alcohol, la agredió físicamente(golpes, insultos) y más se alteró Norma, recuerda la madre que esa noche había dejado a Norma desde la tarde encargada a sus hermanitas, y que su papa estaba con ellas en casa, cuando comenzó Norma a tener las alucinaciones, por tal razón al llegar la mamá y encontrar esta situación trato de acercarse a ella, respondiendo Norma con agresiones que ya no pudieron ser controladas, fue llevada al centro de salud, donde la canalizaron inmediatamente al hospital psiquiátrico, por los síntomas ideas delirantes, alucinaciones auditivas, lenguaje desorganizado, comportamiento gravemente desorganizado, donde estuvo internada dos meses en dicho hospital la pronosticaron que pudiese padecer un trastorno de esquizofrenia desde 1997 no siguió tratamiento. Al salir del hospital Norma ya no quería hablar con nadie solo dormía por efectos de los medicamentos, y por ratos observaban que hablaba con alguien y que decía cosas, que no eran congruentes, y se percataron que no había contacto visual con nadie. Después de tres años la diagnosticaron con esquizofrenia y no llevo ningún tratamiento. La mama de Norma siente que la enfermedad proviene por brujería, porque cuando tenía dos años la niña enfermo y la llevaron con un curandero. Los hermanos comentan que la enfermedad le dio por la separación del novio y la inestabilidad emocional que estaba pasando en casa, por los conflictos familiares (violencia familiar, carencia económica).

ANTECEDENTES MÉDICOS Y PSIQUIÁTRICOS.

En un lapso de diez años la internaron cuatro veces con periodos no mayores a dos meses. Dejando cada vez el tratamiento farmacológico. No obstante se encuentra desde hace seis meses con tratamiento farmacológico, con respiridona en tabletas de 2mg e inyecciones mensuales de Clopixol.

Actualmente cada dos meses sigue asistiendo al psiquiátrico para recibir medicamentos en el cual consulta con el psiquiatra y solo le preguntan cómo ha estado en este tiempo y que Norma se pone renuente para ir a consulta pero al fin y acabo asiste, solo por el psiquiatra la atiende, comenta que no le han recibido terapias psicológicas.

D. ANTECEDENTES FAMILIARES (FAMILIOGRAMA, GENOGRAMA)

La paciente es la mayor de siete hermanos , cuatro mujeres y tres hombres, en su casa viven la hermana menor