Terapia Conductista y problemas clínicos: Reseña Histórica. Cap. 1 y 2/ Lazarus

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Conclusion del estudio: ¿Implica que entre el 95% y 98% de los pacientes requieren tratamiento que estimule la introversión de los complejos reprimidos y otros procesos inconscientes? De NINGUNA MANERA.

Estos pacientes evidentemente necesitan un reaprendizaje o desaprendizaje de las principales fuentes interpersonales y situacionales de ansiedad. Y sin duda alguna, es necesario que los pacientes tomen consciencia de las pautas de respuesta cognitiva, afectiva y manifiesta no constituyen unidades separadas, sino proceso INTERACTIVOS, que conforman la CONDUCTA en su sentido más amplio.

Ciencia y Psicoterapia.

El método científico va desde la formación de hipótesis hasta la verificación de estas, pasando por una experimentación cuidadosamente controlada y siguiendo los lineamientos de una progresión compleja y delicada. Luego se somete a las teorías resultantes a una serie de test adicionales rigurosos y extensivos, a fin de confirmar o refutar su estructura y contenido. Sin embargo, este camino está lleno de trampas y de innumerables riesgos. Incluso un experto puede adherir a las reglas, respetar las indicaciones, proceder con gran precaución y, a pesar de todo, fracasar.

El proceso de experimentación no permite ninguna flexibilidad→ hay que eliminar prejuicios; estar alerta frente a posibles artificios; mantener bajo riguroso control toda variable capaz de contaminar a las demás.

II. Wolpe. Cap. 1: Psicoterapia: su carácter y origen

Intención principal de toda psicoterapia → eliminar o disminuir de forma significativa patrones de conducta aprendidos que recurren de manera consistente y que son DESVENTAJOSOS para quienes los exhibe

Hábitos: respuestas que se repiten una y otra vez ante condiciones- estímulos específicos. Casi siempre son una combinación de respuesta motora, emocional y cognoscitiva.

- La mayoría de los hábitos son adaptativos → satisfacen necesidades biológicas o adquiridas, o evitan lesiones, dolor o malestar.

- También es posible adquirir hábitos que no son adaptativos→tienen efectos contrarios al bienestar del organismo. PROBLEMA TERAPEUTICO. Poco comunes.

Una cantidad considerable de este tipo de hábitos son de origen emocional y por lo general involucran miedo

Miedo →núcleo de la neurosis

TC→ Uso de principios o paradigmas de aprendizaje establecidos experimentalmente para la eliminación de hábitos inadaptativos.

Teoría de TC→ Los hábitos inadaptativos pueden ser desaprendidos y la manera más razonable de lograr, basándose en el conocimiento de los procesos de aprendizaje.

Lo característico de la TC→ el utilizar métodos derivados de principios establecidos experimentalmente, los cuales buscan el debilitamiento y eliminación de los hábitos inadaptativos , el inicio y fortalecimiento de otros adaptativos o ambos a la vez.

Terapia conductual, término acuñado por Skinner y Lindsley por primera vez, fue más aceptables para los clínicos, ya que “terapia del condicionamiento” y “psicoterapia conductista” eran muy cercanos al laboratorio experimental.

Otra ventaja de término TC→ la palabra conducta llamaba la atención a los neófitos hacia lo que se concebía como el rasgo distintivo de esta psicoterapia: uso de la conducta para cambiar los hábitos.

Pero, la conducta está implicada en todo tipo de sistema terapéuticos, generalmente es conducta verbal de diferente clases, incluyendo conjuros, asociaciones libres o “el grito primario”

Por lo que en RESTROSPECTIVA, el término de terapia conductual fue una mala elección y terapia del condicionamiento habría sido más distintivo y más informativo.

Importante:

- Mantenerse vigilante, evitando la tentación de aceptar como terapia conductial cualquier método solo pq involucre alguna actividad o tal vez una actividad especialmente vigorosa.

- No debemos excluir procedimientos cuyo efecto es principalmente cognoscitivo, con base en el juicio erróneo de que la cognición no es una conducta “real”

Antecedentes históricos:

- en sus principios la TC abarco todas aquellas cosas que las personas han hecho a través de los siglos para aliviar a otras personas de sus problemas emocionales.

- Primer psicoterapeuta importante fue Anton Mesmer. Derivo practicas terapéuticas de la idea de que la enfermedad emocional puede cursarse equilibrando el magnetismo animal del paciente. Aunque el magnetismo animal no este probado empíricamente, los procedimientos de Mesmer llevaron a las practicas modernas de sugestión e hipnosis y otros modelos de control de la conducta verbal.

SUGESTION→ uso de palabras para despertar respuestas más deseables en una situación donde los actos indeseables son habituales,

JANET→ de su trabajo no surgieron reglas aplicables.

FREUD→ el psicoanálisis tuvo dos consecuencias importantes y permanentes:

- Trajo a colación la importancia arrasadora de los acontecimientos emocionales, en lugar de los cognoscitivos, como causa de la neurosis.

- Cambio la puritana concepción social del tema del sexo.

El desarrollo de una psicoterapia con base experimental.

PAVLOV + WATSON→ sus estudios experimentales revelaron las características de los hábitos y factores que determinan su adquisición, mantenimiento y reducción.

Famoso experimento de Albertito realizado por Watson y Rayner. Plantearon 4 estrategias posibles por medio de las cuales podría desaparecer este condicionamiento:

1. Por extinción experimental

2. Por actividades constructivas

3. Por reacondicionamiento, dándole dulces al niño en presencia del objeto temido

4. Por estimulación de zona erógenas en presencia de dicho objeto.

JONES→ primera en establecer la relación sistemática en un acondicionamiento patológico.

El proceso de eliminación de hábitos más estudiado desde la psicología experimental ha sido