HC TANATOLOGICA

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arrancarse el cabello y me comenta si todo sale bien en el evento de hemodiálisis la darán de alta me dice que ira a la escuela que ya platico con su maestra, que ahora tiene un sentido su vida que disfrutara el tiempo que tenga que vivir, ya no tiene miedo a morir, también hablamos de su abuela que falleció hace unos meses y acordamos que ira a la iglesia ya que no puede acudir al panteón y le llevara flores a la virgen de juquila para despedirse de su abuelita y así poder vivir su duelo.

Me dio las gracias por acompañarla en todos estos días, nos dimos un abrazo y me retire.

ESCALA DE REYES ZUBIRIA PARA EVALUACIÓN DEL ENFERMO TERMINAL.

1.- NEGACION

Preocupación manifiesta, o miedo, al futuro o a la muerte. 4

Llanto o irritabilidad debidos a este miedo 4

Miedo al tratamiento u hospitalización, por doloroso, por costoso o por inútil 4

Llanto fácil, tensión, incapacidad de relajarse 4

Temor a Médicos, e extraños

Miedo a quedarse solo 4

Problemas de sueño: interrumpido, insomnio, pesadillas, sensación de no descansar. 4

Dificultad de concentración, pobre memoria a corto plazo 4

Preocupación por como están los suyos cuando muera

Miedo a conocer el diagnóstico, miedo a no conocerlo, a ser engañado.

Preocupación exagerada o negación manifiesta por la situación económica

Preocupación exagerada o negación a hablar del tema, por otro problemas: legales, sociales, familiares, etc. 4

Cuales de estos: manifestaciones de inquietud, impaciencia, suspiros, respiración rápida no debida a la enfermedad,

tic, rostro preocupado (subrayar cuales, o anotar otros) 4

Calificación 1.- leve 2.- moderado 3.- serio 4.- urgente atención

2.- FRUSTRACIÓN

Rabia notoria o irracional contra (anotar nombres, relación, parentesco) 4

Enojo por estar solo, enojo por no estar solo

Manifestaciones abiertas de ira, enojo, rabia, odio, envidia 4

Enojo contra alguien en especial Nombre:

Tristeza marcada por su situación actual 4

Tristeza por su futuro, el que sea

Tristeza por lo triste de sus seres queridos 3

Llanto por el miedo a no tener ya tiempo

Llanto por sentirse impotente 4

Sentimiento de que su vida no tiene ya sentido

Sentimiento de que su vida no ha valido la pena

Negarse a seguir tx, dietas, indicaciones médicas o de enfermería 2

Pérdida de toda esperanza real

Aferramiento a falsas esperanzas o esperanzas mágicas

Ausencia o pobreza de valores transcendentales

Negarse a recibir todo tipo de ayuda: tanatológica, espiritual, legal, de trabajo social, otras.

Impaciencia, enojo, muestras de no escuchar, silencios, sueño inesperado, actitud de ira (subrayar cuales o anotar otros) 4

3.- REGATEO

Temor de que vaya a suceder lo peor, Muerte o no, por castigo divino. -

Sentirse culpable de algo, incluso de su enfermedad. -

Sentir la necesidad de ser castigado, por Dios o por cualquier otra persona. -

Aceptar que merece en justicia su enfermedad. -

Miedo a ser castigado en él mismo o en un ser querido. -

Llanto por haber sido malo durante su vida, o en algunas etapas de su vida. -

Sentimiento de

que no merece ningún buen trato. -

Sentimiento de no ser querido por quién (es) él quiere. -

Cambios notorios y positivos en su conducta. -

Necesidad de hacer promesas a Dios, a la Virgen, a un Santo, a la Vida, a alguien de la familia, a otros. -

Tener esperanzas mágicas, fruto de sus promesas o de sus cambios de conducta. -

Abierta conciencia de culpabilidad (anotar cuáles son estas culpas) -

Actitud de sonrisa, bondad, gratitud, cooperación, o de querer congraciarse con el personal del hospital, o con alguien en particular (nombrarlos y subrayar la actitud).

4.- DEPRESIÓN

A) Reactiva:

Sentimiento de abatimiento o melancolía mayor a lo esperado 3

Tristeza ante las pérdidas reales o simbólicas (anotar cuales son estas pérdidas). -

Llanto sin causa aparente, o deseo de llorar sin causa conocida por él mismo. -

Pérdida o aumento del apetito no debido ni a la enfermedad, ni a la hospitalización, ni al tratamiento. -

Pérdida o aumento del sueño, no debido ni a la enfermedad ni a la hospitalización, ni al tratamiento. -

Sufrimiento de que “terminó mi vida” debido a las pérdidas reales o simbólicas sufridas. -

Pérdida de toda otra esperanza debida a estas pérdidas. -

B) Ansiosa

Síntomas hipocondríacos (cuales) -

Deseo profundo de Morir y deseo profundo de vivir. -

Miedo de morir y/ miedo de vivir. -

Miedo de vivir en circunstancias no buenas junto con un velado deseo de morir. -

Pérdida de esperanza real y aumento de esperanzas mágicas. -