Epidemiología y Niveles de prevención

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- Segunda Guerra Mundial: El enfoque sanitario adquiere una denominación identificadora y conceptual Salud Pública. Prevalecía el derecho a los beneficios en respecto a los recursos para financiarlos cuando estos estaban insuficientes se aplicaba la contribución financiera. La administración que daba en mano del Estado u organismos estatales que estaban orientados a proteger la salud del trabajador y su familia, luego universalizaron a toda la población a su beneficio. El manejo de los servicios de salud como sistema Universal Estatal y Centralizado determina la planificación metodológica y excelencia de política sanitaria.

Se crea el Ministerio de la Salud Pública de la Nación. La medicina social pasa del enfoque laboral de revolución industrial a ser como protección universal de salud y bienestar basado en un sistema único y estatal.

- Década de los 50 y 60: El modelo de atención estatal, única y universal de los servicios de salud pública era esencialmente económico a fines de década 50 crecía la expectativa de que constituyeran la base institucional de un sistema integral de seguridad social. Se empieza a financiar atención médica bajo la denominación genérica de obras sociales a la totalidad de la población en capacidad contributiva. También los hospitales públicos debían tener administración descentralizado y facturar sus servicios a las obras sociales. Tuvieron el financiamiento para los hospitales públicos e incluyeron a la administración de los sistemas universales de seguridad social pero continua predominando una lógica asistencialista de la seguridad social.

- Década del 70 y 80: Se consolida como base financiera y garantía del estado de bienestar, estos sistemas de organización social eran gerencia dos por entes descentralizados estatales. Persiste la lógica asistencialista y se introduce la lógica de reparto, especialmente en programas jubilatorios se consolida un sistema financiador basado en obras sociales y en empresas de medicina prepaga y un sistema prestador, sustentado en organizaciones gremiales de prestadores. Luego se incorpora Auditoria Medica ocupa un papel importante en el aspecto de actividades sanitarias en características de nuevas disciplinas, métodos e instrumentos de evolución.

- Década del 90: La salud pública aspira a contribuir a favor de los estratos de menor ingresos para alcanzar este objetivo se promueve la identificación de grupo de riesgo y focalización de acciones en estos grupos para brindarles ayuda social. El predominio de estado de bienestar ha finalizado. El propósito central de la política social ha pasado al derecho de la seguridad social para garantizar el derecho a la pertenencia social. En función del desequilibrio financiero del aseguramiento se introducen otros modelos, MODELO DE REPARTO: Se distribuyen equitativamente entre la población beneficiaria. MODELO CAPITALIZACION: Cada beneficiario reserva en una cuenta individual para emplearla cuando o necesite. Los organismos estatales cumplen una función de asistencia técnica y de orientación de programas especiales, también se procura la administración descentralizada de los hospitales públicos que tienden a gerenciales como unidades prestadoras autónomas, compitiendo con privadas en atención de los pacientes que tienen obra social. Se plantea que el estado debe limitarse a financiar los gastos de atención de la población sin cobertura quedo para discutir que financiación específica tendrán los programas hospitalarios de docencia e investigación. Los métodos más extendidos para evaluar la calidad son la certificación Profesional voluntaria para las instituciones. La creciente expansión de evolución de la calidad el estado reduce su intervención. El enfoque sanitario queda signado por la evaluación y mejoramiento de la calidad.

- Describa los artículos 3, 4 y 8 de la ley de obras sociales.

Artículo 3: las obras sociales destinaran su s recursos a prestaciones de salud y deberán brindar otras prestaciones sociales.

Artículo 4: las obras sociales presentaran anualmente la siguiente documentación ante la administración Nacional de Seguro de Salud. (ANSSAL)

- Programa de prestaciones médico-asistenciales para sus beneficiarios.

- Presupuesto de gastos y recursos para su funcionamiento y la ejecución del programa.

- Memoria general y balance de ingresos y egresos financieros del periodo anterior.

- Copia legalizada de todos los contratos de prestaciones de salud que celebre durante el mismo período, a efectos de confeccionar un registro de los mismos.

Artículo 8: Quedan obligatoriamente incluidos en calidad de beneficiarios de las obras sociales:

- Los trabajadores que presten servicios en relación de dependencia, sea en el ámbito privado o en el sector público de los poderes Ejecutivo y Judicial de la Nación, en las universidades nacionales o en sus organismos autárquicos y descentralizados, en empresas y sociedades del Estado, en la Municipalidad de la Ciudad de Buenos Aires y en el Territorio Nacional de la Tierra del Fuego, Antártida e islas del Atlántico Sur:

- Los jubilados y pensionados nacionales y los de la municipalidad de la ciudad de Buenos Aires.

- Los beneficiarios de prestaciones no contributivas nacionales.