Tipos de carcinoma de mama.

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El tipo positivo para RE, negativos para HER2 (también llamado “luminal”; 50-65% de los canceres) es la forma más frecuente de cáncer de mama invasivo.

- Canceres positivos para RE, negativos para HER2, con escasa proliferación (40-55% de los canceres): este grupo representa la mayoría de los canceres de mujeres ancianas y hombres.

- Canceres positivos para RE, negativos para HER2, con alta proliferación (cerca del 10% de los canceres) aunque estos tumores son positivos para RE las concentraciones de estos receptores pueden ser bajas y la expresión de receptores de progesterona escasa o ausente.

- Los canceres positivos para HER2 (el 20% de los casos, aproximadamente) son el segundo subtipo molecular más frecuente de cáncer de mama invasivo.

- Los tumores negativos para RE y HER2 (carcinoma de “tipo basal” triple negativo; cerca del 15% de los canceres) conforman el tercer subtipo molecular principal.

Los carcinomas de mayor tamaño pueden invadir el musculo pectoral y fijarse a la pared torácica, o invadir la dermis y causar depresiones de la piel. Todos los tipos de carcinoma invasivo se clasifican en cuanto al grado de malignidad con el índice histológico de not-tingham. Los carcinomas reciben puntos en función de la formación de túbulos, el pleomorfismo nuclear y la tasa de mitosis y los puntos se suman para dividir a los carcinomas en grado I (bien diferenciados) grado II (moderadamente diferenciados) y grado III (mal diferenciados) los carcinomas de grado I crecen en un patrón tubular con núcleos redondeados y pequeños y tienen una tasa de proliferación baja. Los carcinomas de grado II también pueden presentar cierta formación de túbulos, pero además, existen cúmulos solidos o células individuales infiltrantes. Los carcinomas de grado III invaden en forma de nidos desiguales o laminas solidas de células con núcleos irregulares de mayor tamaño. A menudo hay una mayor tasa de proliferación elevada y áreas de necrosis tumoral.

Carcinomas positivos para RE, negativos para HER2: pueden presentar muchos patrones morfológicos, con grados de bien a mal diferenciados. Carcinomas positivos para HER2. La mayoría de estos carcinomas son poco diferenciados y solo unos pocos se clasifican como moderadamente diferenciados. Carcinomas negativos para RE y HER2. Casi todos estos tumores son poco diferenciados y se han descrito varios patrones histológicos característicos. Muchos tienen bordes compresivos bien delimitados con un núcleo central fibrosos y necróticos.