DIABETES MELLITUS Hay 3 tipo principales de diabetes

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Glucemia en ayunas: si mayor de 126mg/dl en dos examenes diferentes, se diagnostica DM. Entre 100-126, alteración de la glucosa en ayunas ó prediabetes.

Examen de hemoglobina, mide el valor de la glucemia en sangre en un tiempo aproximado de 3 meses: normal, menos de 5,7%, prediabetes, 5,7-6,4%, diabetes, igual ó mas de 6,5%.

Prueba de la tolerancia a la glucosa oral: ingesta de una bebida azucarada y tras 2 horas, glucosa superior a 200mg/dl. Se ingieren 35mg de azucar en 375ml de agua.

Uno de los riesgos de la diabetes es la hipoglucemia, es decir, cuando el nivel de glucosa en el torrente sanguíneo es bajo. Se considera hipoglucemia los valores inferiores a 70mg/dl. Los motivos pueden ser: porque la cantidad de glucosa se agote con rapidez, la glucosa es liberada en la sangre con mucha lentitud ó porque se libera demasiada insulina en la sangre. Es común en las personas con DM que estén siguiendo un tto oral ó insulinodependiente.

Los síntomas son: visión borrosa ó doble, latidos cardiacos rápidos ó fuertes, irritabilidad, nervios, cefalea, apetito, temblores ó estremecimiento, sudoración, hormigueo, cansancio, confusión, dificultad para dormir. Cabe decir que los niveles estén demasiado bajos pero estemos asintomáticos. En esos casos, pueden ocurrir desmayos, convulsiones ó incluso entrar en coma.

El tratamiento es tratar y prevenir los niveles bajos de azúcar. Si el origen es producido por un insulinoma (tumor que secreta insulina), el mejor tto es practicar una cirugía para extirparlo.

Todo ello, conlleva a complicaciones:

- Cardiovasculares: angina de pecho, IAM, derrame cerebral, insuficiencia cardiaca y enfermedad arterial periferica. Si a ello le añadimos la HTA y la hipercolesterolemia, contribuimos a aumentar aún más el riesgo.

- Renales: nefropatía. Los pequeños vasos sanguíneos se ven deteriorados, lo que conlleva a una menor eficiencia de los riñones ó un fallo completo de los mismos.

- Oculares: retinopatía, los vasos que riegan la retina se ven dañados y bloqueados. Daña la vista ó puede causar ceguera. La hiperglucemia, la HTA y la hipercolesterolemia son las principales causas.

- Nerviosas: neuropatía. Principalmente afecta a las EEI, los pies. Las lesiones pueden pasar desapercibidas por falta de sensibilidad, provocando infecciones, pie diabético y amputaciones.

Para prevenir todo ello, debemos seguir una dieta equilibrada, cuidando la cantidad de carbohidratos (pasta, harina blanca...). El ejercicio físico es un factor importante para mantener un peso equilibrado y bajar de peso. Revisar los pies a diario, para identificar heridas, callos y úlceras. Aplicar lubricantes en los pies, limar los callos y cortarse las uñas.

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