DIAGNOSTICO E INIQUIDADES DE LA SALUD MATERNO –INFANTIL 1990-2010

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A pesar de las mejoras recientes en vacunación aún no se ha logrado recuperar la cubertura de hace dos décadas que correspondían al 77% de la población, actualmente al 70.5%, lo que ha aumentado las epidemias.

Una de las posibles causas es la descentralización de la salud, Dejando a cargo de los municipios la responsabilidad de los costos de la salud, sin tener en cuenta si eran o no económicamente sostenibles.

Si hablamos de la salud materno-infantil, no se puede dejar a un lado la población con vida sexual y reproductiva activa.

Esta población se analiza a través de los indicadores de.

- Atención prenatal adecuada.

- Atención medica del parto.

- Examen de citología.

- Mamografías

Las dos primeras influyen tanto en la mortalidad infantil como en la materna.

Las dos últimas permiten la detención del cáncer de cuello uterino y de la mama.

El 90% de la población presenta una atención prenatal adecuada comparada con el 70.7% del 1990.

En cuanto atención del parto sigue habiendo una pequeña brecha de iniquidad entre la zona urbano de la rural con una diferencia del 1.47% a 1.05%.

Exámenes de citología cervico uterina y mamografía.

La población de objeto para la citología son las mujeres entre los 40 y 69 años de edad, aumento del 25.5% al 41,5% con una cobertura muy baja.

Ambos exámenes muestra iniquidades favorables a la zona urbana, habiendo más incidencia en la mamografía.

Una de las posibles causas de esta incidencia, es el requerimiento de equipos especializados para este examen, con el cual no se cuenta en las zonas rurales.

El nivel de riqueza también influye en gran manera en esta población en zonas rurales, que por cuestiones de costos no se pueden desplazar a las zonas urbanas, donde si cuentan con el equipamiento.

También influye la falta de cultura e información sobre la importancia de la práctica de este examen preventivo del cáncer de mama.

Otros estados de la salud infantil

- La desnutrición crónica

- Enfermedad diarreica aguda.

- Infecciones respiratorias Agudas

Según indicadores la evolución de la desnutrición entre región urbana y rural evidencia un cierre de brechas de iniquidades.

Mientras que la EDA y la IRA, presentan altos grados de iniquidad por zona y no muestran mejoras durante las últimas décadas.

Posibles causas:

- Factor socio- económico

- Vivienda

- Hogar

- Contexto

Se puede concluir que la reforma se dio en el sistema de salud, en 1993 con la ley 100, prácticamente se logró universalidad y equidad socio-económica y regional en cobertura de aseguramiento, sin embargo continua la tendencia creciente al no uso de los servicios de salud por razones de calidad.

También queda claro que la salud no es el único determinante del bienestar de, que influyen otros contextos sociales y ambientales, de calidad de vida de la población.