Mercantilismo.Junto con las medidas de higiene y salubridad

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- Vaginitis por infección conTrichomonas vaginalis y, en infecciones por Gardnerella o Mycoplasma hominis

- Enfermedad inflamatoria pélvica

- Infecciones parasitarias debido a Entamoeba histolytica y Giardia lamblia (Giardiasis)

- Infecciones bacterianas por anaerobios como Bacteroides fragilis, spp, Fusobacterium spp, Clostridium spp, Peptostreptococcus spp, Prevotella spp, o cualquier otro anaerobio en abscesos intaabdominales (como un absceso hepático), peritonitis, empiema, neumonía, abscesos en el pulmón, pie diabético, meningitis, septicemia, endometritis, o endocarditis, entre otras infecciones.

- Colitis pseudomembranosa causada por Clostridium difficile.

- Helicobacter pylori, terapia de erradicación.

- Infecciones bucales como: periodontitis crónica, periodontitis agresiva y enfermedades periodontales necrotizantes.

- Absceso pulmonar causadas por infecciones bacterianas.

- Enfermedad de Crohn.

- Gastroenteritis.

- Cryptocaryon irritans (enfermedad de peces).

El metronidazol tópico se indica en el tratamiento del acné rosácea y en el tratamiento de heridas neoplásicas.

ANTIBIOGRAMA

es un métodos de estudio in vitro del comportamiento de los antimicrobianos (antibióticos y quimioterápicos) frente a los agentes infecciosos. tiene como finalidad proporcionar información útil para la iniciación y archa de la terapéutica anti infecciosa. con los resultados obtenidos en el antibiograma clasificamos las bacterias en; sensibles, moderadamente sensibles y resistentes a un determinado antimicrobiano.

la información que proporciona el antibiograma es valiosísima, aún que no basta para el establecimiento de una terapia adecuada si se considera aisladamente se aplica sin tener en encueta las peculiaridades del antimicrobiano, las características clínicas del proceso infeccioso y las del propio paciente. el estudio estadístico del antibiograma permite conocer la tenencia de sensibilidad de cada especie bacteriana, su coeficiente de benignidad frente los antimicrobianos utilizados y su índice de especificidad, que traduce la eficacia de cada antimicrobiano desde el punto de vista terapéutico epidemiológico.

para la realización del antibiograma es imprescindible partir de cultivos puros si se quiere obtener resultados fiables. será necesario seleccionar entre las técnicas propuestas las de mas fácil estandarización, sencillez de ejecución y de resultados mas exactos. los factores que pueden influir en los resultados son numerosos, aunque la técnica se realice con esmero; las condiciones metodológicas, por buenas que sean, nunca serán superponibles a las del organismo humano.

las técnicas para ensayos de susceptibilidad a antimicrobianos deben ser las recomendadas por los organismos internacionales. se proponen tres técnicas: una de difusión en medio solido , con discos de carga constante (Kirby-Bauer), y dos de dilución, en medio solido y liquido, respectivamente, en las cuales se utiliza una gama de concentraciones variables del antimicrobiano, con el fin de determinar la concentración mínima inhibitoria (CMI) o menor concentración del antimicrobiano capaz de inhibir el crecimiento bacteriano en unas determinadas condiciones.

La elección de una técnica depende, en gran medida del material disponible y de la experiencia del personal del laboratorio. una técnica laboriosa, como la de dilución, no es necesariamente mas exacta que otra mas sencilla como la de difusión en agar, aunque los resultados obtenidos con una u otra difieren en cuanto al tipo de información que ofrecen; la técnica de dilución proporciona datos cuantitativos y la de difusión en agar solamente cualitativos. de todas maneras, lo mas importante en las pruebas de susceptibilidad a los antimicrobianos, independientemente de la técnica empleada, es asegurarse de su exactitud reproducibilidad, aparte de realizar todas las operaciones correctamente y emplear controles adecuados.

METODO DE DIFUSION EN AGAR.

aunque esta sujeto a numerosos errores, es el de elección en el laboratorio por su sencillez de ejecución, su exacta reproducción, la facilidad de lectura y la fiabilidad de sus resultados. esta reconocido, internacionalmente.

consiste en inocular masivamente una placa de agar con el microorganismo problema y colocar sobre la superficie del medio unos discos que contienen determinadas concentraciones de los antimicrobianos a ensayar. el antibiótico difunde por el medio y, después de un tiempo de incubación determinado, el microrganismo se desarrolla en toda la placa excepto alrededor de los discs cuya concentración de antimicrobianos es inhibitoria el diámetro del halo de inhibición del crecimiento expresa la sensibilidad o resistencia del microorganismo; su tamaño esta influenciado por el grosor de medio de cultivo, la concentración del inocuo, la carga del disco y otros factores, por lo que habrá que observar ciertas preocupaciones en la realización de la tecnica.

- medio de cultivo

se recomienda el medio de mueller-hinton, aunque se pueden emplear también el agar de tripticasa soja y medios especiales para antibiograma, pero con resultados algo diferentes.el medio de eller-hinyon debe contener unos determinados índices de calcio magnesio.

- inóculo

la preparación del inóculo puede hacerse a partir de un cultivo puro den meido liquido o bien de colonias aisladas en medio solido. conviene asegurarse de la pureza del cultivo, y por eso se prefiere trabajar con colonias aisladas. es convenito que el microrganismo no haya estado en contacto con antibióticos.

la densidad del inoculo es uno de los factores que mas influye en el tamaño de los halos de inhibición. cuando se prepara, debe estandarizarse para que ofrezca un crecimiento denso pero no totalmente confluente. un inoculo muy denso permitiría que las colonias crecieran ocupando toda la superficie del medio: un inoculo pobre tampoco seria adecuado pues las colonias dejarían claros entre si. lo ideal es un crecimiento semiconfluente.

- inoculación

la inoculación no debe demorarse una vez preparado y ajustado el inoculo. la densidad del inoculo y el modo de efectuar la