PAE DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO
Enviado por tomas • 13 de Octubre de 2017 • 5.104 Palabras (21 Páginas) • 1.624 Visitas
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9. Necesidad de mantener la seguridad
“mi niño se cayó a los 6 meses de edad rodando las escaleras del segundo al primer piso, estando en su andador”, “Yo abro la puerta para que entre un poco de viento y a veces me olvido de cerrarla”, “mi hijito le gusta subir al techo, yo voy detrás de él”, “también se cayó de la cama mientras dormía en la tarde”. En cuanto a su seguridad inmunológica/ biológica presenta hemoglobina tuvo 10.8 gr/dl. El niño cuenta con sus vacunas propias de la edad excepto la Vacuna Contra el Virus de la Influenza, la cual no se la colocaron debido a que se encontraba enfermo. Se evidencia escasas medidas preventivas de seguridad en el hogar.
10.-Necesidad de comunicación
”Señorita últimamente no le estimulado mucho a mi bebe”, antes le cantaba, ahora ya no”. Se evidencia que el niño balbucea, dice al menos dos palabras como mamá, te (teta), reacciona al no-no, además de expresión gestual y corporal como estirar las manos cuando quieren que lo carguen o cuando quiere un objeto y mantiene sus sentidos intactos. Según la escala de evaluación de desarrollo psicomotor de 0 a 2años presenta riesgo de retraso psicomotor en el área social y de lenguaje.
11.- Necesidad de creencias y valores
Se evidencia que el niño crece en ambiente de religión católica.
12.- Realización de ocuparse de algo útil/ 13.-Ocio recrearse
La madre refiere “si llevo a mi hijito al parque cerca de mi casa donde hay juegos”, “los domingo lo llevo a pasear junto con mi familia”, “los domingos juega con su papá”, “lo siento en la alfombra y le pongo sus juguetitos para que juegue”. Se evidencia al niño jugar con juguetes adecuados para su edad. Aunque se evidencia al niño tímido ante nuestra presencia.
14.-Necesidad de aprender
”Señorita últimamente no le estimulado mucho a mi bebe”, antes le cantaba, ahora ya no”. Según la escala de evaluación de desarrollo psicomotor de 0 a 2años presenta riesgo de retraso psicomotor en el área social y de lenguaje.
1..3 EXAMEN FISICO CEFALO CAUDAL
T°:36.9 °C
Talla: 80. 5 cm
Peso: 14 Kg
Perímetro Cefálico: 48. 5
Cabeza: normal,
Ojos: simétricos, parpados, movimientos oculares, conjuntivas, escleróticas normales
Oído: simétricos, cerumen
Nariz: rinorrea
Boca: integra con 5 piezas dentarias, encías rosadas
Cuello: simétrico, flexible, normal
Piel: palita, suave, tibia
Tórax: simétrico, Movimiento respiratoria normales, sin ruidos
Columna vertebral: postura adecuada, normal
Extremidades superiores: simetría, movimiento, con tono muscular, uñas sucias
Abdomen: cilíndrico, blando deprimido
Zona inguinal: normal
Genitales: secreción, con reflejo cremasteriano, normal
Extremidades inferiores: simetría de pliegues anteriores y posteriores, normal
Micción y defecación espontanea, sin alteración.
CAPITULO II. PRIORIZACION DIAGNOSTICA
- Desequilibrio nutricional ingesta inferior a las necesidades R/C Administración de alimentos inadecuados pobres en hierro M/P piel pálida, HB: 10.8, g/dl, P/E: sobrepeso P/T: obesidad, sueño.
- Riesgo de traumatismo R/C Historias de caídas, edad
- Riesgo de retraso en el desarrollo R/C alimentación y estimulación deficientes M/P Se evidencia al niño tímido. Según la escala de evaluación de desarrollo psicomotor de 0 a 2años presenta riesgo de retraso psicomotor en el área social y de lenguaje. HB: 10.8 g/dl
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CAPITULO III. DIAGNÓSTICO
Proceso diagnóstico
Datos relevantes
Base Teórica
Análisis interpretación
Diagnostico enfermero
atos subjetivos:
”Antes no le daba comida con hierro porque no sabía”
Ahorita no le estoy dando el suplemento de hierro porque le doy medicamentos a mi hijito por su gripe”. Durante la valoración la madre refiere que el lactante duerme 2 veces al día, de 11 am hasta la 1:30pm y de 3:30pm hasta las 6 0 7pm aproximadamente.
Datos objetivos:
Hemoglobina: 10.8 g/dl
P/E: sobrepeso
P/T: obesidad
Piel pálida
Datos subjetivos:
“mi niño se cayó a los 6 meses de edad rodando las escaleras del segundo al primer piso, estando en su andador”, “Yo abro la puerta para que entre un poco de viento y a veces me olvido de cerrarla”, “mi hijito le gusta subir al techo, yo voy detrás de él”, “también se cayó de la cama mientras dormía en la tarde”.
Datos objetivos:
Se evidencia escasas medidas preventivas de seguridad en el hogar,
Datos subjetivos:
”señorita últimamente no le estimulado mucho a mi bebe”, antes le cantaba, ahora ya no”,
Datos objetivos:
Se
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