PAE DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO

...

9. Necesidad de mantener la seguridad

“mi niño se cayó a los 6 meses de edad rodando las escaleras del segundo al primer piso, estando en su andador”, “Yo abro la puerta para que entre un poco de viento y a veces me olvido de cerrarla”, “mi hijito le gusta subir al techo, yo voy detrás de él”, “también se cayó de la cama mientras dormía en la tarde”. En cuanto a su seguridad inmunológica/ biológica presenta hemoglobina tuvo 10.8 gr/dl. El niño cuenta con sus vacunas propias de la edad excepto la Vacuna Contra el Virus de la Influenza, la cual no se la colocaron debido a que se encontraba enfermo. Se evidencia escasas medidas preventivas de seguridad en el hogar.

10.-Necesidad de comunicación

”Señorita últimamente no le estimulado mucho a mi bebe”, antes le cantaba, ahora ya no”. Se evidencia que el niño balbucea, dice al menos dos palabras como mamá, te (teta), reacciona al no-no, además de expresión gestual y corporal como estirar las manos cuando quieren que lo carguen o cuando quiere un objeto y mantiene sus sentidos intactos. Según la escala de evaluación de desarrollo psicomotor de 0 a 2años presenta riesgo de retraso psicomotor en el área social y de lenguaje.

11.- Necesidad de creencias y valores

Se evidencia que el niño crece en ambiente de religión católica.

12.- Realización de ocuparse de algo útil/ 13.-Ocio recrearse

La madre refiere “si llevo a mi hijito al parque cerca de mi casa donde hay juegos”, “los domingo lo llevo a pasear junto con mi familia”, “los domingos juega con su papá”, “lo siento en la alfombra y le pongo sus juguetitos para que juegue”. Se evidencia al niño jugar con juguetes adecuados para su edad. Aunque se evidencia al niño tímido ante nuestra presencia.

14.-Necesidad de aprender

”Señorita últimamente no le estimulado mucho a mi bebe”, antes le cantaba, ahora ya no”. Según la escala de evaluación de desarrollo psicomotor de 0 a 2años presenta riesgo de retraso psicomotor en el área social y de lenguaje.

1..3 EXAMEN FISICO CEFALO CAUDAL

T°:36.9 °C

Talla: 80. 5 cm

Peso: 14 Kg

Perímetro Cefálico: 48. 5

Cabeza: normal,

Ojos: simétricos, parpados, movimientos oculares, conjuntivas, escleróticas normales

Oído: simétricos, cerumen

Nariz: rinorrea

Boca: integra con 5 piezas dentarias, encías rosadas

Cuello: simétrico, flexible, normal

Piel: palita, suave, tibia

Tórax: simétrico, Movimiento respiratoria normales, sin ruidos

Columna vertebral: postura adecuada, normal

Extremidades superiores: simetría, movimiento, con tono muscular, uñas sucias

Abdomen: cilíndrico, blando deprimido

Zona inguinal: normal

Genitales: secreción, con reflejo cremasteriano, normal

Extremidades inferiores: simetría de pliegues anteriores y posteriores, normal

Micción y defecación espontanea, sin alteración.

CAPITULO II. PRIORIZACION DIAGNOSTICA

- Desequilibrio nutricional ingesta inferior a las necesidades R/C Administración de alimentos inadecuados pobres en hierro M/P piel pálida, HB: 10.8, g/dl, P/E: sobrepeso P/T: obesidad, sueño.

- Riesgo de traumatismo R/C Historias de caídas, edad

- Riesgo de retraso en el desarrollo R/C alimentación y estimulación deficientes M/P Se evidencia al niño tímido. Según la escala de evaluación de desarrollo psicomotor de 0 a 2años presenta riesgo de retraso psicomotor en el área social y de lenguaje. HB: 10.8 g/dl

---------------------------------------------------------------

---------------------------------------------------------------

CAPITULO III. DIAGNÓSTICO

Proceso diagnóstico

Datos relevantes

Base Teórica

Análisis interpretación

Diagnostico enfermero

atos subjetivos:

”Antes no le daba comida con hierro porque no sabía”

Ahorita no le estoy dando el suplemento de hierro porque le doy medicamentos a mi hijito por su gripe”. Durante la valoración la madre refiere que el lactante duerme 2 veces al día, de 11 am hasta la 1:30pm y de 3:30pm hasta las 6 0 7pm aproximadamente.

Datos objetivos:

Hemoglobina: 10.8 g/dl

P/E: sobrepeso

P/T: obesidad

Piel pálida

Datos subjetivos:

“mi niño se cayó a los 6 meses de edad rodando las escaleras del segundo al primer piso, estando en su andador”, “Yo abro la puerta para que entre un poco de viento y a veces me olvido de cerrarla”, “mi hijito le gusta subir al techo, yo voy detrás de él”, “también se cayó de la cama mientras dormía en la tarde”.

Datos objetivos:

Se evidencia escasas medidas preventivas de seguridad en el hogar,

Datos subjetivos:

”señorita últimamente no le estimulado mucho a mi bebe”, antes le cantaba, ahora ya no”,

Datos objetivos:

Se