Aplicación del PAE Desarrollo de cada factor básico condicionante

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Patrón de vida

La paciente refiere levantarse todos los dias a las 08 am para ejercer sus actividades cotidianas. Refiere bañarse 1 vez al dia, despues de levantarse. Durante su dia trabaja como montacargas de 09am a 18 pm. Refiere ingerir comida en puestos de la calle ya que no cuenta con el tiempo y el recurso monetario para hacer comidas en casa y ingiere poca agua potable y mucho refresco. Refiere dormir 8hrs diarias.

Estado de Salud

Dolor abdominal en herida quirúrgica, dolor e irritación en ulceras (talones y sacro), ansiedad e irritabilidad.

Requisitos de autocuidado en la desviación del Estado de salud

Ceftriaxona

Efecto terapéutico: Antibiotico cefalosporino semisintetico.

Presentación: Vía I.V: Caja con frasco ampula con polvo 1gr y ampolleta diluyente (agua inyectable) de 10ml. Via I.M: Caja con frasco ampula con polvo de 500mg -1gr y ampolleta diluyente (agua inyectable y lidocaina al 1%) de 2ml-3.5ml.

Dosis y vía de administración: I.V, I.M. 1-2gr al dia en una sola aplicación.

Farmacocinetica y farmacodinamia: Tiene una vida media aproximada de 8 horas, destaca su capacidad de difusión tanto en tejidos blandos como en óseos. La concentración bactericida en el líquido intersticial se mantiene durante 24 horas. La ceftriaxona se une a la albúmina en forma reversible. En el espacio intersticial se logra una concentración libre superior a la del plasma. No se metaboliza, se elimina en forma activa por vía renal (33 a 67%) y el resto se hace a través de la bilis. De 12-24 horas después de la aplicación de 1 g se alcanzan concentraciones de 100 mg/ml en orina y de 240 mg/ml en bilis.

Omeprazol

Efecto terapéutico: Antiulceroso, inhibidor de la bomba de protones

Presentación: Solución inyectable 40mg/ 10ml

Capsulas de 20mg

Dosis y vía de administración: IV, VO 40mg diarios

Farmacocinetica y farmacodinamia: La absorción tiene lugar en el intestino delgado y generalmente se lleva a cabo dentro de un periodo de 3 a 6 horas. Su biodisponibilidad después de una dosis oral de 20-40 mg es de 30-40%; ésta aumenta a 60% después de dosis repetidas. Su fijación a proteínas plasmáticas es de aproximadamente 95%. El omeprazol es metabolizado en su totalidad, principalmente en el hígado. Los metabolitos identificados son sulfona, sulfuro, hidroxiomeprazol y ácido carboxílico sin actividad farmacológica; son excretados en 80% por orina y el resto por heces.

Ketorolaco

Efecto terapéutico: Analgésico, antiinflamatorio y antipirético

Presentación: Solución inyectable 30mg/1ml, Tableta de 10mg.

Dosis y vía de administración: V.O, I.V 30-60mg inicial y dosis máxima de 1220mg al día.

Farmacocinetica y farmacodinamia: Su mecanismo de acción consiste en la inhibición de la ciclooxigenasa y por consiguiente, de la síntesis de las prostaglandinas. Tras la administración I.V. en bolo de una dosis única de 30 mg de ketorolaco trometamina en voluntarios jóvenes, la concentración plasmática máxima de 2.4 µg/ml se alcanzó al cabo de 5.4 minutos en promedio. El ketorolaco se metaboliza en el hígado. La principal vía metabólica del ketorolaco en el humano es su conjugación con ácido glucurónico. La p-hidroxilación es otra vía metabólica de menor importancia. El ketorolaco y sus metabolitos se eliminan principalmente por vía renal. Cerca de 92% de la dosis se recupera en la orina, aproximadamente 40% en forma de metabolitos y 60% restante en forma de ketorolaco inalterado. Con las heces se elimina alrededor de 6%. En voluntarios jóvenes sanos, la vida media plasmática terminal es de 5.3 horas en promedio (intervalo: 2.4-9.2 h), y la depuración plasmática total, de 0.023 L/h/kg, también en promedio.

Diclofenaco

Efecto terapéutico: Anntiinflamatorio no estereoideo, analgesico, antirreumatico

Presentación: solucion inyectable 75mg/3ml, grageas 100mg.

Dosis y vía de administración: V.O, I.V, 100-200mg diarios.

Farmacocinetica y farmacodinamia: Este medicamento es un antiinflamatorio no esteroideo con propiedades antirreumáticas analgésicas y antipiréticas. Actúa inhibiendo la síntesis de prostaglandinas. Por lo anterior el diclofenaco alivia las molestias como el dolor en reposo, el de movimiento, la rigidez matinal, la tumefacción articular permitiendo incremento de las capacidades funcionales. El diclofenaco disminuye y alivia la intensidad de los dolores espontáneos debidos al movimiento en caso de lesiones postraumáticas. Este medicamento no suprimein vitro la biosíntesis de proteoglicanos en el cartílago a concentraciones equivalentes a las que se alcanzan en el humano. Estudios dirigidos a evaluar el efecto analgésico del diclofenaco, han concluido que modifica los estados dolorosos de mediana gravedad y de etiología no reumática.

Albumina humana

Efecto terapéutico: Incremento de la presión oncótica, restaurador del volumen sanguíneo, sustituto del plasma y de fracciones proteicas del plasma.

Presentación: Solución inyectable, Frasco ámpula contiene seroalbumina humana 10g. Sodio 125 mmol/l. Potasio no más de 0.01mmol/l de proteína. Vehículo cbp. 50ml

Dosis y vía de administración: I.V, [Proteínas totales necesarias (g/l) - proteínas totales actuales (g/l)] x volumen plasmático (l) x 2 El volumen plasmático fisiológico es aproximadamente de 0,04 l/kg peso corporal.

Farmacocinetica y farmacodinamia: El papel más importante de la albúmina se debe a sus propiedades oncóticas y presenta 80% del poder oncótico total del plasma, por esto la importancia que tiene en la regulación del volumen de sangre circulante. La seroalbumina humana, posee una importancia para la construcción de nuevos tejidos en los procesos que cursen con hipoproteinemia, permitiendo obtener rápidamente un balance nitrogenado positivo. La albúmina humana se sintetiza en el hígado y se distribuye en el compartimiento intravascular. La seroalbumina