Segunda semana TROMBOEMBOLISMO

TROMBOEMBOLISMO

El trombo embolismo es un proceso grave y potencialmente mortal caracterizado por la aparición de un trombo formado, inicialmente, por plaquetas y fibrina en el interior de los vasos, que puede crecer y fragmentarse seguido el flujo sanguíneo en dirección a un órgano.

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ETIOLOGÍA

• Edad mayor a 40 años
• Presencia de un foco séptico (por un daño endotelial debido a las endotoxinas liberadas por los gérmenes que causan daño a este nivel y activan una serie de factores inflamatorios y de la cascada de la coagulación)
• Encamamiento prolongado
• Anticonceptivos hormonales
• Posoperatorios
• Traumas
• Antecedentes de TEP

CLÍNICA

Los síntomas son variables de acuerdo a su localización y órganos afectados.

• Agudo: Dolor torácico, fiebre, cianosis, disnea, tos, hemoptisis, taquicardia.
• Crónico: Hinchazón de los tobillos o de las piernas y debilidad, que tienden a desarrollarse de forma progresiva.

PRUEBAS DE DIAGNOSTICO

• Ecografía Dúplex: genera imágenes a fin de observar el flujo de sangre en las venas.
• Flebografía: se mira las venas profundas de la pierna y la cadera, es la prueba más precisa para diagnosticar los coágulos de sangre. (Rx de contraste).
• Tomografía Computadorizada.
• Prueba de dímero D: es un análisis de sangre que mide una sustancia que se libera en la sangre cuando un coágulo se desintegra.

FISIOPATOLOGIA

Un trombo puede bloquear el flujo de sangre en una vena o arteria. Si se desprende de la pared del vaso y se aloja por ejemplo en los pulmones o en otros órganos vitales, puede convertirse en un émbolo potencialmente mortal.

• Triada de Virchow

                                                             ①[pic 2][pic 3]

                             ③                                                                               ②[pic 4][pic 5]

① LESIÓN ENDOTELIAL

• Trauma
• Infección
• Neoplasia

Ocurre la liberación del factor tisular que activa la vía extrínseca con esa activación consecuentemente tiene tendencia para la formación del trombo: con adhesión de plaqueta y formación de red de fibrinas así formando el trombo.