APARATO GENITAL FEMENINO.

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ÚTERO:

Alteraciones adquiridas de posición. Hay tres posibles alteraciones de posición del útero que son: hernia, prolapso y torsión.

Torsión del útero. Es excepcional en todas las especies exceptuando al bovino. En la mayoría de los casos, el útero torsionado esta preñado, pero también puede producirse torsión en piómetras e hidrómetra.

Prolapso. El útero se prolapsa con frecuencia y es excepcional en las demás especies Las causas son hipotonía uterina y con las contracciones del útero. Distocias prolongadas, con tracción forzada, la retención de placenta y la hipocalcemia posparto.

Ruptura. La ruptura del útero puede producirse espontáneamente, pero en general es el resultado de manipulaciones obstétricas. La ruptura puede ser debida a infusiones de líquidos, especialmente compuestos aceitosos. La esterilidad completa es una secuela común de la perimetritis.

Trastornos Circulatorios. La hiperemia y el edema endometriales son fenómenos normales durante el estro y adquieren su expresión relativa máxima en la perra durante el pro estro.

IRREGULARIDADES DEL CRECIMIENTO ENDOMETRIAL:

Atrofia. La atrofia del endometrio es la consecuencia de la pérdida de la función trófica del ovario. El endometrio aparece aplanado, delgado, de color grisáceo, y en los rumiantes desaparecen las carúnculas primitivas.

Hiperplasia. La hiperplasia endometrial suele denominarse hiperplasia endometrial quística o endometritis hiperplástica quística. La patogenia es una estimulación estrogénica excesiva y prolongada. La progesterona juega un papel protagónico en la inducción de hiperplasia endometrial en caninos y felinos. Los estrógenos actúan uniéndose a los receptores estrogénicos de las células endometriales y actúan sobre ellas para inducir a la síntesis de receptores intracelulares de progesterona. El efecto progestacional de la conversión del endometrio a su estado secretor depende del estrógeno. Muchos trastornos de hiperplasia endometrial quística se desarrollan luego del uso de compuestos progestacionales de acción prolongada, para impedir el celo de la perra.

Plantas estrogénicas. Las leguminosas forrajeras tienen actividad estrogénica tal como los Trifolium y Medicago sativa. Los estrógenos de las especies de trébol suelen ser isoflavonas. La alfalfa contiene cumestanos.

Adenomiosis. Se aplica este término a presencia de glándulas endometriales y estroma en los haces del miometrio. En algunos casos es una malformación y en otros es surge como de un crecimiento hiperplásico del endometrio. Se observa en perras con hiperplasia endometrial quística.

Hidrómetra y Mucómetra. Las dos condiciones hidrómetra y mucómetra son consideradas en conjunto, diferenciándose por las propiedades físicas, dependiendo del grado de hidratación de la mucina, lo cual puede estar relacionado a la actividad relativa de la hormona estrogénica. La acumulación de fluido liviano o viscoso en el útero es concurrente con desarrollo de la hiperplasia endometrial o es proximal a una obstrucción de la luz del útero, cervix o vagina. Fluidos abundantes causan hidrómetra y cuando se condensa se denomina Mucómetra.

PATOLOGÍA INFLAMATORIA DEL ÚTERO (CONSIDERACIONES GENERALES):

La inflamación limitada al endometrio se denomina endometritis; la afección de todo el espesor de la pared se denomina metritis; de la serosa perimetirtis y del ligamento suspensorio, parametritis. La gran mayoría de las afecciones del útero se inician en el endometrio y están asociadas de alguna manera, con el proceso reproductivo.

El útero no gestante es resistente a la infección y en el caso de las enfermedades genitales especificas como Campylobacter, brucelosis y trichomoniasis, no tolera el crecimiento bacteriano por un periodo prolongado. Se ha conocido por mucho tiempo la naturaleza auto limitante de la mayoría de las infecciones, excepto las asociadas con pió metra, esto ha sido la base de la recomendación de un periodo de reposo sexual para los animales con infección uterina.

Aparentemente la resistencia del útero estral depende en gran mayoría por la leucocitosis uterina normal en el estro. El útero sometido a la influencia de la progesterona lo hace susceptible a numerosas bacterias y el útero no sometido a progesterona es notablemente resistente a los mismos gérmenes. El útero de una hembra castrada es resistente a la infección uterina, si se infecta no elimina la infección tan rápidamente como un útero sometido a la influencia de estrógenos.

La infección uterina es frecuente a posteriori por partos anormales tales como: aborto, retención de placenta, parto de mellizos, distocia, y laceraciones traumáticas del canal genital. Los abortos son consecuencia de endometritis específicas o inespecíficas que a su vez se complican con factores generales en las que intervienen todas las infecciones puerperales.

Agentes específicos abortivos son entre otros: Campylobacter fetus y Trichomonas foetus que ocasionan la muerte temprana del feto. Otros agentes y especialmente la Brucella abortus, causa aborto al final de la gestación, siendo la retención de la placenta favorecida por las interdigitaciones bien desarrolladas de los cotiledones y el desarrollo de la metritis aguda, el útero se ve invadido por las bacterias que acceden al útero una vez expulsado el feto enfermo o muerto. El cierre de la cerviz se produce 24 a 36 horas posparto. La mayor cantidad de loquios uterinos se observa durante las primeras 48 horas posparto que rápidamente son eliminados por vulva y reabsorción. Un acumulo exagerado de loquios y su retención mas allá del lapso normal son un ambiente excelente para la proliferación bacteriana, siendo las mas favorecidas las anaerobias.

Endometritis.Es la inflamación del endometrio, se origina por una infección uterina siendo las más frecuentes las poscoitales como Trichomona foetus y Campylobacter fetus, cocos pirogénicos y Gram negativos como E. coli. El único signo de una infección visible es una opacidad en el mucus estral. Los cambios histológicos son infiltración leve por células inflamatorias.Una buena guía de la infección endometrial que comienza es: presencia de células plasmáticas y focos de infiltración linfocitaria. Cuando se resuelve una endometritis se forman quistes y fibrosis peri glandular.

Metritis. Es la inflamación de la pared uterina, puede haber flujo o no de secreciones vaginales.La pared del útero esta engrosada, con sufusiones sanguíneas, fluido de