La bradicardia es una afección por parte del aparato circulatorio que consiste en una alteración del ritmo al que late el corazón, concretamente se trata de un descenso en la frecuencia cardíaca.

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El síndrome del seno enfermo generalmente ocurre en personas mayores de 50 años. A menudo se debe a un daño de tipo cicatricial a las rutas eléctricas en el tejido del miocardio. En los niños, una causa común del síndrome del seno enfermo es la cirugía del corazón en las cámaras superiores.

La etiología de la bradicardia se clasifican en 2 ramas que son intrínsecas y extrínsecas, de las cuales las que se han comprobado que producen esta afeccione en el organismo son las siguientes:

Etiología intrínseca:

- El envejecimiento: Cuando una persona envejece, el sistema eléctrico del corazón deteriora y puede despacio llevar eventual a la bradicardia.

- Infarto Del Miocardio/isquemia: la Isquemia ocurre cuando una pieza del músculo cardíaco se priva del oxígeno, que se daña y puede morir lejos. Esto puede llevar al infarto del miocardio, designado común un ataque del corazón. Un área del músculo cardíaco se daña Una Vez, él no puede conducto los impulsos a un tipo normal, que puede llevar a los ritmos anormales del corazón tales como bradicardia.

- Infecciones de los músculos cardíacos tales como endocarditis y enfermedad de Chagas.

- Enfermedades Infiltrativas tales como sarcoidosis, amiloidosis o hemocromatosis.

- Enfermedades Autoinmunes tales como artritis eritematoso, reumatoide sistémica del lupus (SLE) y escleroderma.

- Trasplante de Corazón o cirugía de corazón.

- Distrofia muscular de miotonica.

Etiología extrínseca:

- Desordenes Autonómicos del sistema nervioso tales como hipersensibilidad neurocardiaca de la enfermedad y del carótida-sino.

- Medicaciones tales como moldes beta (tales como atenolol, metoprolol y propranolol), moldes del canal del calcio (tales como nifedipine, amlodipine, diltiazem, verapamil), clonidina y digoxin.

- Causas Metabólicas tales como función underactive de la tiroides (hipotiroidismo), desequilibrio del electrólito tal como un nivel alto o inferior del potasio de la sangre, hipotermia, presión intracraneal aumentada y apnea de sueño obstructor.

CUADRO CLINICO.

Para poder detectar una bradicardia se tiene que tener en cuenta que esta se presenta cuando las pulsaciones están por debajo de 60 pulsaciones por minuto. Las pulsaciones normales por minuto se encuentras entre los valores de 60-100 Si tiene bradicardia, el cerebro y otros órganos no pueden obtener el suministro de oxígeno que necesitan.

Una bradicardia extrema hace que el volumen eyectado por el corazón sea normal, pero como los latidos son tan espaciados la cantidad que llega a los tejidos no es suficiente para oxigenarlos. Esto suele verse cuando el funcionamiento del nódulo sinusal no es el adecuado.

En otras ocasiones, una parte del miocardio que normalmente no tendría actividad eléctrica propia genera un impulso que se propaga al resto del corazón y dispara un "latido extra", lo cual es conocido como extrasístole y se manifiesta con un síntoma muy conocido, la sensación de un vuelco en el corazón, con una pausa compensadora posterior. Cuando son pocas y aisladas no suelen requerir ningún tratamiento, pero siempre deberá ser el médico cardiólogo quien determine esto.

- Cercanos a la desmayo o desmayo (síncope).

- Mareo.

- Debilidad.

- Fatiga.

- Dificultad para respirar.

- Dolores en el pecho.

- Confusión o problemas de memoria.

- Fácil agotador durante la actividad física.

- Desequilibrio de electrolitos, minerales relacionados con las sustancias necesarias para la conducción de los impulsos eléctricos.

Aunque una frecuencia cardíaca en reposo más lento de 60 latidos por minuto puede ser normal para algunas personas, especialmente para los adultos sanos, jóvenes y atletas entrenados. Para estas personas, la bradicardia no se considera un problema de salud. La bradicardia sinusal puede ser un fenómeno normal en respuesta a un acondicionamiento cardiovascular como en el caso de ciertos atletas. En tales casos la arritmia es un hallazgo fisiológico y no requiere tratamiento.

Las pausas en un ritmo cardíaco sinusal es una arritmia causada por incapacidad del nodo sinusal para generar un impulso a tiempo. Tales pausas suelen durar por varios segundos y pueden causar que el paciente se desmaye. El tratamiento definitivo es la implantación de un marcapasos.

DIAGNOSTICO.

Se puede realizar una serie de pruebas para medir su ritmo cardíaco, establecer un vínculo entre una frecuencia cardíaca lenta y sus síntomas, e identificar las condiciones que pueden causar bradicardia. En los cuales se puede utilizar principalmente la palpación o la auscultación.

- Signos vitales: controlará su presión arterial, frecuencia cardíaca, la frecuencia respiratoria y la temperatura. También le preguntará sobre el dolor. Al utilizar estos métodos que también pueden ser caseros, podemos verificar la presión cardiaca utilizando el vaumanometro y el estetoscopio, mientas que frecuencia cardiaca se mide con la palpación de las pulsaciones por minuto, la respiratoria inspeccionando al paciente mientras respira, tratando de que no se percate de esto y por último la temperatura utilizando el termómetro.

- Exámenes de sangre: Puede ser necesario extraerle sangre para darle profesionales de la salud información acerca de cómo su cuerpo está funcionando. La sangre puede ser tomada de su mano, brazo o tubo IV (intravenosa).

- Electrocardiograma (ECG): Usted tendrá un examen llamado electrocardiograma de 12 derivaciones (ECG). Esta prueba será comprobar su frecuencia cardíaca y cómo los impulsos eléctricos viajan a través de su corazón. Se colocan parches adhesivos en la piel para registrar la frecuencia cardíaca.

El médico también puede hacer que usted use un dispositivo portátil de ECG en el hogar para más información acerca de la frecuencia cardíaca y ayudar a establecer una correlación entre una frecuencia cardíaca lenta y la aparición de los síntomas. Estos dispositivos incluyen:

- Holter monitor. Este dispositivo