Anamnesis Materia: Propedéutica de salud

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Es probable que la persona de cuidado pueda padecer diabetes, este es otro motivo por el cual no consume mucha azúcar.

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Cabeza.

Al inspeccionar la cabeza se ve que tiene un tamaño acorde al cuerpo, la forma de la cabeza es redondeada.

No presenta ninguna enfermedad como hidrocefalia, microcefalia, entre otros, todo está en orden.

En el cabello es de color negro y por ser una persona joven no tiene aún presencia de canas, no tiene signos de calvicie ya que no se notan zonas sin cabello, el tipo de cabello es grueso y tiene una buena implantación, se estiro un poco y resistió, no hubo desprendimiento. No tiene pediculosis. El cabello se nota limpio ya que tenía un aroma agradable. Estaba un poco sedoso, pero no en exceso, no tenía signos de caspa.

Al momento de palpar no hubo zonas de dolor ni hipoanestésicas. No hay presencia de masas extrañas en la cabeza. La persona de cuidado no ha tenido golpes fuertes en la cabeza que pudieran provocar algún hundimiento en el cráneo.

Cuando se realizó la percusión la persona no tuvo dolor en ninguna parte de la cabeza.

Cara.

Al ver a la persona se nota que tiene la cara redondeada pero ligeramente alargada, tiene una proporción normal al cuerpo. No presenta ninguna facie característica.

No tiene parálisis facial ya que los movimientos en la cara son buenos y voluntarios, no tiene ningún tic. El color de la piel es ligeramente moreno, no tiene presencia de acné ni de bello facial. Estaba humectada, no estaba seca y no había presencia de transpiración. No tiene ninguna cicatriz, nevos, o ulceras, por el motivo de que la persona es joven no hay presencia de arrugas.

No se observa ninguna pigmentación anormal como el vitíligo, o hiperpigmentaciones como la ictericia o cianosis. Por lo tanto, el que el nivel de bilirrubina esta normal, como no hay presencia de cianosis los niveles de oxígeno están correctos.

Al palpar la cara tenía una textura y consistencia suave, la temperatura era optima, no tenía signos ni síntomas de híper/hipo-termia. No se tocó ninguna masa anormal en la cara ni ninguna zona de dolor.

Ojos.

La persona no tiene ningún problema de visión y por ese motivo no tiene la necesidad de usar lentes. Se determinó la agudeza visual como buena ya que alcanzo a ver letras pequeñas a larga distancia, se le coloco aproximadamente a 5m de distancia.

Se observó la oclusión de los parpados, se le pidió que abriera y cerrara para ver el funcionamiento, todo se encuentra bien, cierran y abren sin ninguna dificultad. No presenta heridas o cicatrices en los parpados,

Las pestañas tienen una buena implantación, están fijas. No hay presencia de alguna enfermedad como orzuelo.

Los ojos se ven bien humectados, hay presencia de lágrimas normales, no es un excesivo lagrimeo. Las conjuntivas se encuentran normales ya que no presenta ninguna inflamación ni infección aparente, no hay presencia de cuerpos extraños en ellas.

La esclera tiene su coloración blanca normal, no hay coloración rojiza ni amarillenta por cambios en la bilirrubina.

El iris tiene un color café, no presenta heridas.

Las pupilas de los ojos tienen igualdad, no presenta anisocoria. Se hizo la prueba de estímulo a la luz y todo se encontró en orden ya que la miosis aparecía cuando se estimulaba la pupila con la luz y cuando se retiraba el estímulo luminoso se producía la midriasis hasta volver a su estado inicial, la reacción a los estímulos fue rápida.

En la palpación la consistencia del ojo era blanda, no sintió ningún dolor, no se presenciaron masas extrañas.

Oído.

Los oídos se encuentran en su posición normal, tienen una buena simetría uno respecto al otro, son proporcionales con la cabeza y el resto del cuerpo, no tiene cicatrices, conserva todas las partes de las orejas, no tiene ulceras, ni hay descamación.

La persona no usa aretes, piercing y no tiene ninguna ‘’expansión’’.

Al palpar la oreja tenía una consistencia normal, era cartilaginosa, no presentaba ningún dolor a la hora de estar palpando las partes, se movió y se estiro la oreja correctamente, tiene una buena implantación. La temperatura estaba acorde con la de la cara, era una temperatura regular, aunque un poco frías.

La otoscopia no se pudo realizar correctamente por falta de material, pero lo que se podía observar a simple vista y con ayuda de una fuente de luz fue que había presencia de cerumen (como debe ser normalmente), no se veía ningún cuerpo extraño en el canal auditivo, no había presencia de inflamación, tampoco se detectó otorrea ni otorragia. La membrana timpánica no se pudo observar.

La primera prueba de audición fue la de la voz, se susurraron diferentes palabras y la persona repitió todas, lo mismo sucedió con ambos oídos. La distancia entre la persona de cuidado y la fuente del susurro fue aproximadamente d 40 o 50 cm de largo. La siguiente prueba fue la del rose con los dedos, la persona escucho perfectamente el sonido a la misma distancia aproximada. Las pruebas del tic tac del reloj y la prueba del diapasón no se pudieron realizar por falta de instrumental.

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Nariz.

La nariz tiene un tamaño proporcional a la cara, no es muy grande ni muy pequeña, está un poco alargada y ligeramente achatada. La persona no ha sufrido golpes fuertes en la zona del tabique y por lo tanto esta recto. No se observó ninguna cicatriz en la nariz ni coloraciones diferentes al resto de la cara, no se observó ninguna masa extraña. Se le pidió que inhalara aire para ver el aleteo nasal y todo estaba dentro de lo correcto.

Al ocluir las fosas nasales la persona respiro sin dificultad alguna.

No se pudo realizar una rinoscopia correctamente ya que no se contaba con el material necesario para hacerla, los datos se obtuvieron a simple vista y con una buena iluminación.

Se observó lo típico, vellosidades en el vestíbulo nasal, no era exceso de vello, los pelos estaban en una cantidad adecuada, se observó