Anatomia de Cabeza y cuello (Huesos del craneo y de la cara)

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Fosa craneal media o esfenotemporal

3- Fosa craneal posterior u occipital

El cráneo está formado por 8 huesos de los cuales hay 2 pares (parietal y temporal) y 4 impares (frontal, etmoides, esfenoide y occipital).

Suturas craneales:

• Sutura coronal: unión del hueso frontal con los parietales.

• Sutura sagital: unión de los parietales.

• Sutura lambdoidea: unión de los parietales con el occipital.

Puntos sutúrales:

• Bregma: punto de unión de la sutura coronal con la sutura sagital.

• Lambda: punto de unión de la sutura lambdoidea con la sutura sagital.

• Pterión: punto de unión del frontal, parietal, temporal y esfenoides.

• Asterión: punto de unión de la porción mastoidea del temporal, el occipital y el parietal.

AGUJEROS DEL CRÁNEO

• Lamina cribosa: atravesado por el nervio olfatorio (I).

• Conducto óptico: atravesado por el nervio óptico (II) y la arteria oftálmica.

• Hendidura esfenoidal o fisura orbitaria superior: atravesado por el nervio oculomotor (III), el nervio troclear (IV), abductor (VI), la primera rama oftálmica del trigemio (V1) y la vena oftálmica. Da paso a una prolongación de la duramadre.

• Agujero redondo: atravesado por el ramo maxilar del nervio trigemio (V2).

• Agujero oval: el ramo mandibular del trigemio (V3), la arteria meníngea accesoria y el nervio petroso menor.

• Agujero espinoso: atravesado arteria y vena meníngea media.

• Conducto auditivo interno: atravesado por el nervio facial (VII), el nervio auditivo (VIII) y la arteria laberíntica.

• Agujero yugular o rasgado posterior: atravesado por la vena yugular, el nervio glosofaríngeo (IX), el nervio vago (X) y el nervio accesorio (XI).

• Agujero hipogloso: da paso al nervio hipogloso (XII).

• Agujero magno: lo atraviesan el bulbo raquídeo, las arterias vertebrales, las meninges y el nervio accesorio (XI).

HUESOS DEL CRÁNEO

FRONTAL

Está situado en la parte anterior del cráneo superior al macizo facial, su parte superior, la escama del frontal vertical, es regularmente convexa y forma parte de la bóveda craneal; la otra, inferior y horizontal y orbitonasal, e separa prácticamente en el ángulo recto del borde inferior de la porción frontal, y se dirige horizontalmente en sentido posterior.

En conjunto el frontal presenta dos caras, una posterior y cóncava, es la cara interna (endocraneal o cerebral), la otra anterior, angulosa y convexa hacia adelante, es la cara externa (exocraneal o cutánea), ambas caras están separadas por un borde circunferencial.

En la cara exocraneal: se encuentra la escama del frontal y la cara orbitonasal divididas por la cresta orbitonasal.

La cresta orbitonasal se distingue tres segmentos: uno medial, el borde nasal, y dos laterales, los bordes supraorbitarios, que están situados a uno y otro lado del borde nasal.

El borde nasal tiene forma de v abierta hacia abajo. Es dentada y se articula con los huesos nasales medialmente y con la apófisis frontal del maxilar lateralmente.

Los borde supraorbitarios forman, a cada lado, la parte superior de la cavidad orbitaria. Cada uno de ellos es romo medialmente y cortante lateralmente, y presenta en la unión de las dos porciones el agujero o escotadura supraorbitaria que da paso a los vasos y nervios supraorbitarios. El borde supraorbitario termina en la apófisis cigomática.

Escama del frontal: es convexa y corresponde a la frente. En esta cara se reconoce en la línea media superior al borde nasal la sutura metópica, que une los huesos nasales con el hueso frontal, superior al borde nasal se encuentra la glabela, un poco superior y lateral a la glabela se encuentran los arcos superciliares, superior a los arcos supercialiares se encuentra la eminencia frontal.

Cara endocraneal: esta cara es cóncava. En la línea media se aprecia superior a la escotadura etmoidal , el agujero ciego, superior al agujero ciego se alza una arista aguda y media, se trata de la cresta frontal que se bifurca superiormente y las dos ramas forman el surco del seno sagital superior. A cada lada de este surco se observan las fositas granualres o de pacchioni. A los lados se ven inferiormente a la escotadura etmoidal, dos superficies convexas, mamelonadas son las eminencias orbitarias, que están cubiertas por las impresiones digitales.

¿Qué se inserta en la fosa toclear? la polea de reflexión de músculo oblicuo superior.

HUESO ETMOIDES

El etmoides está situado inferior a la porción orbito nasal del frontal y en la parte anterior y media de la base del cráneo. Está constituido por 4 partes: una lámina vertical, es decir, anterioposterior y media; una lámina horizontal (lámina cribosa), 2 masa laterales suspendidas de los extremos laterales de la lámina horizontal.

El etmoides se articula superiormente con el frontal, porterior con el esfenoides, posteroinferior con los palatinos, anterior con los huesos propios de la nariz, lateral con los maxilares y hueso lagrimal, inferomedial con el vómer.

Lamina vertical: esta divida por la lámina horizontal en dos partes: una superior la crista galli, sobresale a la cavidad craneal y en ella se inserta la hoz del cerebro; la otra inferior llamada lamina perpendicular, forma parte del tabique de las cavidades nasales.

Lamina horizontal: se le denomina lámina cribosa debido a que la perforan numerosos orificios, es cuadrilátera y se extiende desde un borde al otro lado de la escotadura etmoidal.

Hendidura etmoidal está situada junto a la crista galli y da paso a una prolongación de la duramadre.

Agujero etmoidal está situado por fuera de la hendidura etmoidal.

Masas laterales: están pendientes de los bordes laterales de la lámina cribosa, están situados