Plexo cervical y linfáticos de cabeza y cuello

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CONSULTAR EN EL NETTER EL ASA CERVICAL Y CADA UNA DE SUS RAMAS, DE DONDE NACE, COMO SE FORMA Y HACIA DONDE SE DIRIGE CADA UNA.

La otra estructura importante que sale del plexo cervical es el nervio frénico, otra rama profunda que nace de c4, su mayor componente es c4 sin embargo puede tener un poco de c3 y de c5, peor cuando tiene de c3 no tiene de c5 y viceversa, pero siempre tiene c4. Una vez que nace emerge por detrás del borde lateral del escaleno anterior y se dirige hacia su cara anterior, la del escaleno, y se introduce al tórax entre la arteria y la vena subclavia, y su trayecto en el cuello está atravesado por la arteria cervical transversa y la arteria supraescapular y además de eso paralelo a él hacia su parte medial se relación con la arteria tiroidea inferior. Ahora este es un nervio que nace en el cuello pero su acción no es en el cuello, sino a nivel torácico, inervando al pericardio, también a la pleura pulmonar y termina en el diafragma toracoabdominal, es decir que da inervación por el lado derecho hacia la cúpula diafragmática derecha y por el izq. hacia la cúpula diafragmática izquierda.

Otra cosa importante del plexo cervical, es que entre la cadena simpática y el hay ramos comunicantes por donde viajan fibras posganglionares

Ahora vamos a hablar de la parte linfática, los ganglios linfáticos de cabeza y cuello, el sistema linfático pertenece al sistema inmunitario del cuerpo, en los ganglios linfáticos se filtra la linfa que circula por el sistema linfático, los ganglios atraparan los virus y bacterias de la linfa.

Los ganglios de cuello los clasificamos en ganglios de cabeza y de cuello, entonces entre la cabeza y cuello vamos a ver una estructura que se llama collar pericervical, llamado así porque es un collar de ganglios que va desde la nuca hasta el límite entre cabeza y cuello y rodea toda esa parte en un giro completo, estos nódulos o ganglios tendrán sus nombres de acuerdo a la región donde se encuentren, por ejemplo los ganglios occipitales, ganglios parotídeos, ganglios submandibulares, ganglios submentonianos, ganglios bucales; ellos forman parte del collar y recogen la linfa del área en donde se encuentran , por ejemplo los ganglios occipitales recogerán la linfa del cuero cabelludo de la región de la nuca , la región parotídea recoge la linfa de la región de la oreja, los submandibulares y submentonianos recogerán todo lo que tenga que ver con el piso de la boca, la parte de las amígdalas. Eso es lo que se refiere a los ganglios pericervicales que forman parte de los ganglios de la cabeza.

Y los ganglios que pertenecen al cuello se dividen en ganglios del triángulo anterior y ganglios del triángulo posterior. A todo lo largo de la vena yugular hay ganglios, pero nos enfocaremos en dos ganglios que están allí, que son los más grandes, el primero es el ganglio yugulodigastrico, porque está relacionado con la vena yugular y con el vientre posterior del digástrico, este ganglio es bastante importante porque por ejemplo cuando nos enfermamos de una amigdalitis p gripe esos ganglios se inflaman y se vuelvenmás grandes y son perceptibles fácilmente, lo cual facilita descubrir esa patología. El otro ganglio es el yugulo omohioideo porque se relaciona con la vena yugular interna y con el vientre inferior del omohioideo. También están los ganglios retrofaringeos queestán detrás de la faringe y que no son perceptibles fácilmente por su ubicación, cuando se inflaman causa dificultad para tragar. Toda linfa recogida por el collar pericervical pasa a través de todos los ganglios del cuello y de ahí van al conducto linfático, que nace a nivel inferior del diafragma, pegado a la columna vertebral hay unas dilataciones llamadas dilataciones de pecquet que forman el conducto que pasa por detrás del musculo diafragma sube por el tórax adosado a la columna, va de derecha a izquierda sube por la parte izquierda de la columna sube por detrás del esófago y por detrás de la aorta torácica y sigue hacia arriba, llega al nacimiento del cuello y germina en la vena yugular interna o en la vena subclavia o entre las dos, el drena la linfa en esa vena, allí termina el conducto linfático.

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