Atresia de coanas
Enviado por Ninoka • 7 de Diciembre de 2018 • 987 Palabras (4 Páginas) • 283 Visitas
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▶ Paso fallido de sonda flexible a nasofaringe: Sonda (6-8 fr) Se encuentra resistencia posterior aproximadamente a 3 -3,5 cms. de la narina.
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NASOSINUSCOPIA[pic 92][pic 93][pic 94][pic 95]
▶ Flexible o rígida, la nasosinuscopia permite evaluar la localización de la obstrucción y determinar las diferentes características nasales asociadas a esta anomalía.
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IMÁGENES DIAGNÓSTICAS[pic 97][pic 98][pic 99]
▶ Rinografía: Procedimiento que permite evaluar las cavidades nasales por medio de la administración de material radio opaco.[pic 100]
▶ Escanografía: Constituye la ayuda diagnóstica de elección porque permite:
▶ Confirmar el diagnóstico y evaluar la ubicación y características de la atresia, sean óseas, membranosas o mixtas.
▶ Evaluar o excluir otros sitios de obstrucción nasal.
▶ Evaluar de manera indirecta el grosor de la placa atrésica.
▶ Identificar anomalías nasofaríngeas.[pic 101]
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3. IMÁGENES DIAGNÓSTICAS[pic 110][pic 111][pic 112]
▶ Se realiza tomografía simple de alta resolución para[pic 113]
planeamiento preoperatorio evaluando:
▶ Distancia de la pared lateral nasal al vómer.
▶ Grosor del vómer (puede aumentar hasta tres veces), que está directamente relacionado con el grosor de la placa atrésica (imagen en reloj de arena).
▶ Paladar duro posterior, que debe ser removido para
exponer la placa atrésica.[pic 114]
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IMÁGENES DIAGNÓSTICAS[pic 116][pic 117][pic 118]
▶ La escanografía es el método estándar en el diagnóstico confirmatorio y diferencial de la atresia de coanas.[pic 119][pic 120][pic 121]
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DIAGNOSTICO DIFERENCIAL[pic 130][pic 131][pic 132]
▶ Desviación septal o inestabilidad septal postraumática[pic 133]
▶ Hematoma septal
▶ Edema mucosa nasal
▶ Hipertrofia de cornetes - adenoides
▶ Encefalocele- hamartoma -cordoma –teratomaglioma o tumor dermoide
▶ Cuerpo extraño.[pic 134]
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TRATAMIENTO[pic 136][pic 137][pic 138]
▶ El tratamiento inicial está dirigido a lograr una adecuada ventilación y a asegurar la vía aérea por medio de un tubo endotraqueal y si resulta indispensable, por traqueostomía.[pic 139]
▶ El objetivo primordial del manejo quirúrgico es permeabilizar la vía
respiratoria nasal.[pic 140][pic 141]
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TRATAMIENTO QUIRURGICO[pic 143][pic 144][pic 145]
▶ CUANDO OPERAR: 10 HB[pic 146]
10 LIBRAS DE PESO
10 SEMANAS
ABORDAJES: TRANSPALATAL TRANSEPTAL TRANSNASAL
▶ La cavidad nasal es descongestionada con aplicación tópica de Oximetazolina al 0.5% e inyección de lidocaína al 1% con epinefrina 1:100,000.[pic 147]
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Purpose[pic 157][pic 158][pic 159]
▶ The objective of this study was to evaluate the volume of paranasal sinuses (PNS) and turbinate in patients with unilateral choanal atresia (CA).[pic 160]
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Materials and method[pic 162][pic 163][pic 164]
▶ Computed tomography images of PNS in 11 individuals with unilateral CA were evaluated retrospectively. Mucosal thickness
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