Banco de preguntas gastroenterologia

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- Trofozoitos en forma de hoja, con dos núcleos y cuatro pares de flagelos

- Trofozoitos con ingestión de células rojos y tres núcleos

- Huevo con triple capa, con cara externa irregular

- No se aislaría nada

- Masculino de 24 años estudiante de medicina quien vive en departamento compartido con otros 5 estudiantes y presenta se queja de diarrea, cólico abdominal, urgencia defecatoria, nausea y sensación de tenesmo de 3 días de evolución. El día de hoy por la mañana se agrega sangre a evacuaciones.

Según sospecha diagnostica, ¿Cuál de los siguientes estaría contraindicado para el pobre compañero estudiante?

- Ceftriaxona+dieta líquida seguida de residuos bajos

- Dieta libre de lácteos hasta resolver síntomas

- Loperamida para disminuir frecuencia de evacuaciones

- Ninguna de las anteriores

- Masculino de 71 años quien acude quejándose de diarrea de 6 meses de evolución, pastosa y semilíquida, pérdida de peso y equimosis-sangrado fácil. Ha acudido en 2 ocasiones a urgencias por cuadro de deshidratación leve-moderado. Al detallar, paciente refiere que en realidad heces son de características bristol 3-4 y que defeca 6 veces al día.

Antecedente de cirugía abdominal hace 7 meses por isquemia mesentérica, paciente ignora que le quitaron y porque esta así.

Por las manifestaciones clínicas del paciente ¿Qué porción del tubo digestivo es probable que se reseco-extirpo en este paciente?

- Íleon terminal

- Colon ascendente y transverso

- Es más probable que se hizo un bypass y duodeno pancreatectomia

- Al menos 100cm de yeyuno

- Masculino de 20 años quien refiere dolor importante al defecar. En inspección anal nota lesión superficial longitudinal en margen lateral del esfínter anal.

Lo siguiente es acertado sobre este caso excepto.

- Se debe realizar interrogatorio sobre hábitos e higiene sexual

- Las manifestaciones perianales podrían preceder a manifestaciones intestinales en hasta 36% de casos de enfermedad de Crohn

- El tratamiento definitivo es la esfinterotomia lateral interna

- Se prefiere el abordaje terapéutico conservador en saco de E.I.I. debido a incidencia importante de complicaciones

- Musculo encargado de la continencia fecal voluntaria

- Esfínter anal externo

- Esfínter anal interno

- Recto y reflejo recto-anal inhibitorio

- Glúteo interno

Femenino de 62 años quien acude por infección de vías urinarias recurrente, con desarrollo de pielonefritis aguda. Medico particular la ha tratado durante meses por aparente “gastro-colitis” mediante analgésico, antiespasmódico y psyllium plantago. Paciente refiere mejoría incompleta, con dolor moderado persistente en fosa iliaca izquierda e hipogastrio. No ha notado perdida ponderal.

Examen general de orina reporta color turbio-café, sedimento, abundante leucocitaria y nivel máximo de estereasa leucocitaria.

- Según la sospecha diagnostica, ¿Cuál de los siguientes estudios le proporcionaría mayor especificidad?

- Ultrasonido transabdominal

- Colo-resonancia

- TAC contrastada

- Colon por enema

- Según el caso anterior ¿Cuál de los siguientes es de suma importancia hacer antes de decidir tratamiento quirúrgico definitivo?

- Coproparasitoscopico

- Drenaje percutáneo urgente

- Descartar malignidad mediante toma de biopsia vía colonoscopia y citoscopia

- Angiotomografia

- Son las metas en el manejo multidisciplinario de cáncer de recto:

- Excision del mesorecto

- Excision del tumor con márgenes negativos (RO)

- Preservación del esfínter anal

- Todas las anteriores

- Masculino de 30 años quien acude por ausencia de evacuaciones de 12 horas de evolución, distención abdominal de 24hrs y nausea sin llegar a vómito, afebril, sin datos de respuesta inflamatoria sistémica. Se observa en palmas del paciente manchas color “café con leche”.

¿Cuál de los siguientes es el diagnostico probable?

- Síndrome de poliposis adenomatosa familiar

- Síndrome de Turcot

- Síndrome de Peut-Jeghers

- Síndrome de Ruvaloaba-Myhre-Smith

- Según el sindromesospechadoquetipodepolipoesperariaencontrar

- Adenomatoso

- Hiperplasico

- Inflamatorio

- Harmatomatoso

- Femenino de 40 años quien acude referida por medico particular con diagnóstico de síndrome de colon irritable. Ella le pide a usted específicamente alimentos que debería evitar.

- Alimentos ricos en omega 3 y fibra insoluble

- Cítricos y verduras crudas

- Gluten

- Oligosacáridos, disacáridos, monosacáridos y polioles fermentables

- Femenino de 37 años quien sufre de distención abdominal posterior a procedimiento urológico (nefrectomía izquierda vía incisión lumbo-costal) realizado el día de ayer. Refiere sensación de nausea e hiporexia con vomito de contenido