“Bulimia”

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No se puede decir que haya una verdadera historia para el estudio de la bulimia; la ausencia de una historia para este trastorno alimentario trajo consigo algunas dificultades para tratar a los pacientes que la padecieran ya que no se sabían los motivos por los cuales los vómitos eran tan constantes. De esta manera se intentaba remediarlo con un tratamiento de un diagnóstico de anorexia nerviosa, sin embargo, el vómito auto inducido se manifestaba cada vez más a menudo y era más resistente a los métodos. Poco a poco después se conoció que los vómitos severos conducían a alteraciones en el organismo, de este modo fueron identificados los signos físicos de vómito auto inducido: erosiones y desgarros en los dedos y las manos del paciente. Un paciente revelo que no podía resistirse a comer grandes cantidades de comida (en episodios), de ahí la razón de vomitar para liberarse de la comida. Fue entonces hacia la mitad de los años 70’s (1979) cuando se cambió en énfasis de anorexia nerviosa a bulimia nerviosa (Vaz 2006)

¿Qué es la bulimia?

La bulimia nerviosa, también llamada simplemente bulimia, es un desorden de comer que se caracteriza por episodios de comer excesivamente y después intentar compensar por métodos inapropiados para controlar el peso. Los métodos inapropiados incluyen vómitos, estar en ayunas, los enemas, el uso excesivo de laxantes y diuréticos, o hacer ejercicio compulsivamente. Atiborrarse es cuando un individuo come una cantidad de comida mucho mayor de lo que comería la mayoría de la gente en una situación parecida.

La bulimia tiende a desarrollarse durante la niñez o la adolescencia. Afecta a las mujeres más que a los hombres. Las personas con bulimia muchas veces mantienen estos comportamientos en secreto, sintiéndose asqueados y avergonzados cuando se atiborran, pero luego aliviados cuando se purgan. Las personas con bulimia normalmente pesan dentro del rango normal para su edad y su altura. Sin embargo, a veces tienen miedo a aumentar de peso, tienen ganas de perderlo, o pueden sentirse totalmente insatisfechos con sus cuerpos (Solves, Santacreu, Lorenzo y Pérez 2010).

No se conoce la causa exacta de la bulimia, pero hay muchas investigaciones que sugieren que hay muchos factores que pueden ser la causa de la bulimia incluyendo rasgos de la personalidad, emociones, patrones de conducta, tal como factores biológicos y medioambientales. Los investigadores también creen que la bulimia también puede empezar con el hecho de estar insatisfecho con tu propio cuerpo o tener preocupaciones extremas sobre la forma y tamaño de tu cuerpo. Normalmente la gente que sufre de bulimia tiene la autoestima muy baja y tiene miedo de ganar peso. El hecho de que la bulimia tienda a correr en las familias también sugiere que haya una susceptibilidad al desorden que se puede heredar.

Sintomatología

El paciente con bulimia oculta sus atracones y vómitos, y a diferencia del anoréxico su peso no suele oscilar demasiado, por lo que es difícil que las personas de su entorno se den cuenta de su problema, sin embargo, existen ciertos signos que pueden alertar de la presencia de la enfermedad:

-Síntomas físicos:

- Fuertes dolores de cabeza.

- Pérdida del esmalte dental debido a los vómitos.

- Reglas irregulares.

- Pérdida de cabello.

- Vómitos y diarreas.

- Fluctuaciones de peso.

- Mareos debidos a la hipotensión (tensión arterial baja).

- Aumento de tamaño de las glándulas salivares, sobre todo de la parótida.

- Callosidades en la parte dorsal de las manos (debido a los traumatismos provocados por la dentadura).

- Estreñimiento.

- Esofagitis.

- Debilidad muscular.

- Calambres parestesias.

-Síntomas comportamentales:

- Ciclos de dieta-atracón.

- Descontrol de impulsos, conductas desordenadas.

- Conductas purgativas (uso de laxantes, diuréticos, vómitos provocados, etc.)

- Falta de habilidades para enfrentarse a los problemas.

- Poco manejo emocional.

- Conducta alimentaria extraña (comer a escondidas, ingerir gran cantidad de comida)

- Pesarse frecuentemente.

- Evitación de exposición del cuerpo (se esconden en ropa amplia, visten de negro, evitan lugares como playas, piscinas, etc.)

- Interés por temas relacionados con la nutrición y el peso.

-Síntomas psíquicos (alteraciones cognitivas):

- Lectura del pensamiento (“cuando un chico me mira sé que está pensando que estoy gorda”)

- Pensamiento dicotómico (“si no estoy delgada, entonces estoy gorda”)

- Catastrofismo (“me he comido un caramelo, no tengo fuerza de voluntad, soy débil”)

- Pensamiento mágico (“si bajo de peso podré ser admirada por mis amigas porque estaré delgada”)

- Generalización excesiva (“me he saltado la dieta, nunca podré llevarla bien”)

- Desconfianza hacia los demás.

- Pocas habilidades sociales.

- Autoestima baja.

-Síntomas patológicos:

- Ansiedad.

- Fobia social.

- Fobia a ganar peso.

- Irritabilidad.

- Conductas de autolesión.

Epidemiología

Aunque los trastornos alimentarios siguen siendo más prevalentes en las naciones occidentales industrializadas y en las mujeres blancas de clase media-alta, se aprecia cada vez mayor diversidad de grupos étnicos y socioeconómicos afectados.

La tasa de prevalencia de la BN