Tema: Bulimia.

...

Los bulímicos son incapaces de dominar los impulsos que les llevan a comer y tienen la sensación que no pueden parar de comer. Sin embargo, el sentimiento de culpa y vergüenza tras ingerir muchos alimentos les lleva a una purga (vómitos autoinducidos o empleo de laxantes o diuréticos o ambos), regímenes rigurosos o ejercicio excesivo para contrarrestar los efectos de las abundantes comidas y evitar engordar.

Estas personas tienen cerca de 15 episodios de atracones y vómitos por semana y, en general, su peso es normal, por lo que resulta difícil detectar la enfermedad. En un solo atracón pueden llegar a consumir de 10.000 a 40.000 calorías.

Causas

En el origen de esta enfermedad intervienen factores biológicos, psicológicos y sociales que desvirtúan la visión que el enfermo tiene de sí mismo y responden a un gran temor a engordar.

El enfermo de bulimia siempre está muy preocupado por su peso, aun cuando es normal, pero no puede reprimir sus ansias de comer. Además, los bulímicos no se encuentran bien consigo mismos (no sólo físicamente, tampoco se valoran).Generalmente la bulimia se manifiesta tras haber realizado numerosas dietas dañinas sin control médico. La limitación de los alimentos impuesta por el propio enfermo le lleva a un fuerte estado de ansiedad y a la necesidad patológica de ingerir grandes cantidades de alimentos.

Hasta el momento se desconoce la vulnerabilidad biológica implicada en el desarrollo de la enfermedad y son más conocidos algunos factores desencadenantes relacionados con el entorno social, las dietas y el temor a las burlas sobre el físico. Muchos de los factores coinciden con los de la anorexia, como los trastornos afectivos surgidos en el seno familiar, el abuso de drogas, la obesidad, la diabetes mellitus, determinados rasgos de la personalidad y las ideas distorsionadas del propio cuerpo.

Por último, los factores socioculturales, como los ideales de delgadez que se imponen desde los medios de comunicación, y las modas hacen que la sociedad tienda a intentar conseguirlos y cuando no se logra provoca la frustración. Ésta se incrementa en la época adolescente.

Es importante aclarar que los trastornos de la conducta alimentaria no suelen aparecer cuando se manifiesta uno de estos factores sino que es la confluencia de varios lo que puede llevar a que aparezca la bulimia.

Factores causales

Actualmente se sabe que los trastornos alimentarios no son causados por un solo factor, sino que son varios los factores que están en la base de estas patologías, así se puede afirmar que hay factores biológicos, psicológicos, familiares y socio-culturales que facilitan su aparición.

❖Factores biológicos: Pueden hacer que determinadas personas sean más vulnerables. Así mismo la pubertad, con los cambios físicos y psíquicos que conlleva, es la etapa de la vida más susceptible a estos trastornos.

❖Factores psicológicos: Hay una serie de rasgos psíquicos, característicos de las personas con TCA, como pueden ser el perfeccionismo, la impulsividad, la insatisfacción corporal, la falta de asertividad y, sobre todo, la baja autoestima.

❖Factores familiares: Se ha observado que determinados estilos de comunicación y relación en las familias facilitan la aparición de un TCA. Así, la falta de comunicación entre los miembros, la preocupación excesiva de los padres por la figura, la baja resolución de conflictos, la sobreprotección, la rigidez o la mezcla de roles familiares, son factores que correlacionan con la aparición de trastornos como la anorexia o la bulimia.

❖Factores socio-culturales: Podemos hacernos una idea de la importancia que tienen los factores sociales en el desarrollo de este tipo de trastornos al constatar que, mientras que en occidente hablamos de una “epidemia de casos”, en los países del Tercer Mundo y en las áreas no occidentalizadas de los países en vías de desarrollo apenas se conocen estas patologías. Nuestra sociedad impone paradójicamente, por un lado la delgadez, como sinónimo de éxito social y personal, y por otro, una serie de hábitos de vida como el sedentarismo, la comida basura, etc, que facilitan la aparición del sobrepeso.[4]

Síntomas

Generalmente las personas que padecen bulimia han sido obesas o han realizado numerosas dietas sin control médico. Los bulímicos tratan de ocultar los vómitos y las purgaciones, por lo que la enfermedad suele pasar desapercibida durante mucho tiempo. Los síntomas típicos de un cuadro de bulimia son los siguientes:[pic 5]

Atracones o sobre ingesta de alimentos: El enfermo come una gran cantidad de alimentos en un espacio de tiempo muy corto y no tiene control sobre la ingesta: presenta tal ansiedad que cree que no puede parar de comer.

Los bulímicos no sienten ningún placer al comer ni tienen preferencias en cuanto al tipo de alimentos, sólo buscan saciarse. Intentan evitar los lugares en los que hay comida y procuran comer solos, por lo que su comportamiento suele ser asocial, tienden a aislarse y la comida es su único tema de conversación. Además, la falta de control sobre los alimentos les produce grandes sentimientos de culpa y vergüenza.

Uso de laxantes: Para prevenir el aumento de peso y compensar el atracón o el exceso de comidas, el enfermo se provoca vómitos, utiliza laxantes, diuréticos, fármacos, o recurre a otros medios que le permitan controlar el peso, como la práctica abusiva de actividades deportivas.

Repetición: Los ciclos de atracones y vómitos se manifiestan un mínimo de dos veces por semana.

Baja autoestima.

Además de las manifestaciones generales se pueden distinguir:

Alteraciones psicológicas

Los enfermos con bulimia nerviosa se caracterizan por una gran impulsividad y un bajo autocontrol. Esto puede provocar que, además de los atracones, los bulímicos tiendan a meterse en situaciones peligrosas o a entrar en discusiones con facilidad, teniendo grandes cambios de humor.

[pic 6]Además, como la autoestima la tienen muy baja es frecuente que aparezcan síntomas de depresión y ansiedad y que abusen del alcohol y las drogas. Los bulímicos también pueden ser cleptómanos y ludópatas.

Síntomas físicos

En cuanto a los signos físicos que evidencian la enfermedad se encuentran la debilidad, dolores de cabeza; hinchazón del rostro por