CÁNCER DE PULMON.

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- Precisar la morfología de las lesiones.

- Determinar la histología o características celulares del tumor.

- Etapificar el cáncer, considerando el grado de extensión local o la presencia de metástasis a distancia.

- Determinación de la conducta terapéutica más adecuada.

Diagnóstico imageneológico

- Radiografía de tórax antero-posterior y lateral.

- Tomografía computarizada de tórax con contraste endovenoso: Es la prueba de elección ante la sospecha de tumor pulmonar, pues permite determinar con mayor precisión el compromiso de estructuras vecinas, además de realizar biopsias y planificar el abordaje quirúrgico.

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Diagnóstico por fibrobroncoscopía

Este procedimiento consiste en la introducción de un tubo flexible en el árbol bronquial a través de las fosas nasales, lo que permite tomar muestras para estudio de citología y biopsia. Por lo general, permite confirmar la existencia de cáncer y colabora con su etapificación, sobre todo en tumores de ubicación central o aquellos que se acompañan de síntomas como disfonía, sangrado de la vía respiratoria o neumonía recurrente o de resolución prolongada.

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Diagnóstico por punción transtorácica

Es un procedimiento invasivo realizado con una aguja fina bajo visión radiológica o TAC, utilizado sobre todo en el diagnóstico de masas o nódulos pulmonares periféricos, asequibles a ser puncionados.

Cuando ya se ha realizado el diagnóstico de cáncer pulmonar, es importante efectuar un estudio de diseminación, ya sea buscando compromiso de linfonodos o metástasis a otros órganos, por lo que se solicita TAC de tórax y abdomen, cintigrafía ósea (examen que permite detectar focos tumorales ubicados en huesos largos) y TAC de cerebro.

Tratamiento de cáncer de pulmon

- Cáncer de células pequeñas: Por lo general, se detecta en etapas avanzadas, por lo que es casi imposible su resección quirúrgica. La mejor alternativa es la radioterapia + quimioterapia con cisplatino, que puede tener efectos terapéuticos o paliativos (disminuyendo la sintomatología).

Si no se efectúa tratamiento, la esperanza de vida bordea los 4 meses en los tumores limitados al tórax, en cambio, si ya han aparecido metástasis a distancia, la sobrevida disminuye drásticamente a 3 semanas.

- Cáncer de células no pequeñas: El tratamiento de elección, en este caso, es la cirugía con la remoción del segmento pulmonar afectado, además de linfonodos o tejidos adyacentes comprometidos. En sus estadios más avanzados, en donde la lesión sea irresecable, se puede optar por la